PCOS

多囊卵巢综合征

多囊的那些事儿

多囊卵巢综合征是生育期女性常见的内分泌疾病之一，生殖中心的临床看诊中，多囊卵巢可以说是一个“高频词汇”。

无论是十多岁的少女，还是四十多岁的已生育过的妇女，都有可能被这一疾病困扰。

多囊究竟有什么表现？如何应对？能治愈吗？咱们还得分阶段来谈。

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多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS），是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以偶发或无排卵和高雄激素血症为特征，主要临床表现为月经不规律、不孕、多毛、痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。

目前诊断标准在不断的更新完善，但临床最为常用的还是在于：

• 稀发排卵或无排卵；

• 高雄激素血症的临床表现（或）高雄激素血症；

• B型超声可见卵巢多囊样改变：卵巢体积正常或增大，包膜回声增强，卵巢四周或散在多个囊性卵泡，≧12个，其直径2-9mm, 和（或）卵巢体积≧10ml；

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临床症状

多囊卵巢综合征的临床症状具有多样性，因人而异，以下表现较为常见：

月经失调

月经稀发、闭经，少数可表现为量少、异常子宫出血。

多毛

主要是指性毛，包括上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧、胸部、腋窝、耻骨联合部位，但多毛的程度与雄激素水平不成比例。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多等征象。

不孕

因偶发排卵或无排卵无法受孕，也可以卵泡异常发育易发生早期流产。

肥胖

肥胖多为上半身，腰/臀比例>0.85。体重控制不易，常有“喝水都会长胖的”痛苦。

黑棘皮症

阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚，质地柔软。

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多囊卵巢综合征

能治疗吗？

由于PCOS患者不同的年龄和治疗需求、临床表现的高度异质性，因此，临床处理应该根据患者主诉、治疗需求、代谢改变，采取个体化对症治疗措施，以达到缓解临床症状、解决生育问题、维护健康和提高生命质量的目的。

无有效的治愈方案，以对症治疗为主，每个阶段处理方式有所不同。

· 青春期 ·

青春期的患者重点在于调整月经周期，建立良好的生活方式，控制疾病的进展。

· 育龄期 ·

对于有生育要求的患者，可以先尝试自然受孕，若是有一年受孕困难，可以考虑用药物来进行促排卵治疗，如果符合条件的患者，也可以选择成功率较高的试管婴儿来进行助孕。

· 年龄偏大且无生育需求 ·

年龄偏大无生育要求的患者重点在于预防糖尿病、心血管疾病，保护子宫内膜，预防子宫内膜癌。

· 已生育患者 ·

多囊卵巢综合征患者即使已生育，也要定期随访，动态监测，尽量建立规律的月经周期，保持体重在正常范围。