黄芪原为黄耆，始载于《神农本草经》列为上品，陶弘景谓： “第一出陇西阳，色黄白甜美，今亦难得”。李时珍谓： “耆，长也。黄耆色黄，为补药之长，故名。”

《本草纲目》将黄芪推为上品，其味“甘，微温，无毒”，主治“痈疽久败疮，…补虚，…助气壮筋骨，长肉补血”。清代黄宫绣《本草求真》总结历代有关论述曰：“黄芪味甘性温，质轻皮黄肉白”、“色黄人脾，色白入肺”、“质轻达表，功专实卫”、“秉性纯阳，而阴气绝少”、“为补气诸药之最，是以有耆之称。”

概括而言，黄芪具有补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水退肿作用；性味甘微温，归脾肺经。《珍珠囊》记载，黄芪甘温纯阳，其用有五：“补诸虚不足一也，益元气二也，壮脾胃三也，去肌热四也，排脓止痛，活血生血，内托阴疽为疮家圣药五也。”

人参、黄芪虽同为补气圣品，然与人参补而能守之特性不同，黄芪以补而能走著称，成为临证中最为常用的药物。黄芪炙用补中，生用固表，能表能里，故表虚自汗，气虚外感多用之；而人参以补气健脾益肺见长，故脾肺气虚多用之。

黄芪味甘性温，能补气又能升提，故凡中气不足，气虚下陷之体倦乏力，气短头晕，食少便溏，气虚发热，内脏下垂，气虚易感，崩漏下血等症均能治疗。

又因“中气不足溲便为之变”，故小便不利、大便泄泻、尿血膏淋、小便过多等亦有效。又因气行则水行，气行则湿行，补气能行水行湿，故水肿湿停诸症，黄芪常用之。

血为气之母，气为血之帅，补气能生血，气行则血行，故凡血虚、血瘀之证，常离不开黄芪。

张锡纯更认为黄芪能疏肝补肝，说“肝属木，应春令，其气温而性喜条达，黄芪之性温而上升，以之补肝，原有同气相求之妙用。愚自临证以来，凡遇肝气虚弱不能条达，用一切补肝之药皆不效，重用黄芪为主，而少佐以理气之品，服之复杯即见效验”。

益气升阳除热，代表方：补中益气汤加

益气固表止汗，代表方：玉屏风散

益气化瘀疗瘫、通痹，代表方：补阳还五汤

益气生血，代表方：当归补血汤

益气补阴、生津止渴，代表方：当归六黄汤

益气升阳、疗陷症，代表方：升陷汤

益气利水消肿，代表方：防己黄芪汤

托疮生肌，代表方：托里透脓散

扶正固本抗衰老，代表方：十全大补汤

一、黄芪配桂枝

这是张仲景的用药手法，将黄芪与桂枝及桂枝汤配用，凡表证及里证气虚者，皆可应用。

因桂枝汤为仲景群方之冠，表证得之能解肌发汗，调和营卫；里证得之能健脾补中，燮理阴阳。得黄芪相配则药力更强。

如黄芪建中汤，用黄芪配小建中汤。治疗脾胃虚寒、中焦气虚之虚劳证、溃疡病等，以及虚黄证及气虚发热证等。又如黄芪桂枝五物汤，治气虚血痹证；再者黄芪桂枝汤，又可治表虚自汗证及气虚易感诸证。

二、黄芪配防己

黄芪配防己及茯苓、白术等，成防己黄芪汤（黄芪、防己、白术、甘草）、防己茯苓汤（防己、茯苓、黄芪、桂枝、甘草），治疗风水、皮水、风湿在表诸证。肾炎患者，蛋白尿长期不退，水肿不严重者，重用黄芪，或用防己黄芪汤加味，可获得一定效果。

三、黄芪配乌头

《金匮》指出“病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之”。

本方由乌头、黄芪、麻黄、芍药、甘草组成，治疗寒湿痹阻于关节而成的历节痹证，用乌头祛寒止痛，麻黄通经散寒，芍药、甘草缓急舒筋止痛，又妙在用黄芪益气扶正，助麻黄、乌头温经止痛。

四、黄芪配当归

黄芪补气，当归补血，二药合用，为气血两亏之最佳配伍，如《兰室秘藏》之当归补血汤，用黄芪一两，当归二钱，重用黄芪，取补气生血之意，治血虚证及气血两亏证。还有《局方》十全大补汤，其功力又超过当归补血汤；再有十四味建中汤治气血不足，久病劳损之证；再有归芪建中汤，治疗脾胃虚寒，气血两亏之证。

五、黄芪配地黄

黄芪益气，地黄养阴，治疗气阴两虚之证。本证偏于中下焦，而生脉饮所治之气阴两虚应在上焦。如《兰室秘藏》方当归六黄汤，用黄芪配生地黄、熟地黄、当归、黄建、黄柏、黄芩，用黄芪益气固表，当归地黄补血养阴，三黄清热泻火，治疗气虚阴亏有火的盗汗证，确有一定效果。

六、黄芪配防风

黄芪配防风出自《世医得效方》中的玉屏风散，方中尚有白术。黄芪益气固表，防风走表而祛风邪，白术健脾补中，以助气血之源，故本方一可益气固表止汗，二可加固体表屏障，而预防风寒。

在《医林改错》中，黄芪配防风成黄芪防风汤，“治脱肛，不论十年八年，皆有奇效。又加赤芍，成黄芪赤风汤，治痫证及腿瘫”。

其用药特点皆为重用黄芪二两成四两，而其他药只用一钱。李东垣曰“防风能制黄芪，黄芪得防风其功愈大，乃相畏而相使也”。

七、黄芪配知母

这是张锡纯的用药手法，治气虚阴亏，虚热不退之证。

张氏有言：“人禀天地之气化以生人身之气化，天地将雨之时，必阳气温暖上升，而后阴云四合，大雨随之。黄芪温升补气，乃将雨时上升之阳气也，知母寒润滋阴，乃将雨时四合之阴云也。二药并用，大具阳升阴应云行雨施之妙，膏泽优渥，烦热自退，此不治之治也”。

故在十全育真汤和升陷汤、理冲汤等方中黄芪与知母合用。

八、黄芪配桃仁

黄芪配桃仁、红花，为益气化瘀之法，适用于气虚血瘀之证，其代表方为王清任的补阳还五汤。另外，此三药相配，又名黄芪桃仁汤，治“产后抽风，两目天吊，口角流涎，项背反张，昏沉不省人事”。其组成为生黄芪八两，桃仁三钱，红花二钱。但笔者目前尚未发现临床有关报道，只能立此存照。

笔者曾用补阳还五汤治疗进行性肌营养不良证，因瘀致痿证一例，取得良好疗效。

九、黄芪配升麻、柴胡

黄芪配升麻、柴胡，黄芪性温能补而升，得升麻、柴胡相助，则更能升阳补气，代表方为李东垣的补中益气汤，该方能益气解表，又能益气固表，能退气虚发热，能治头晕气短体倦之中气不足证，能升清降浊而治小便癃闭证，能升内脏于下垂之际，等等。

张锡纯在此方的基础上去党参、当归、陈皮、白术、炙甘草，加知母、桔梗而成升陷汤，治胸中大气下陷之证，并详加阐述，对后世影响颇大。他还用黄芪配升麻、柴胡，再加当归，名为升麻黄芪汤，治产后小便不利，等等。

此外尚有《证治准绳》方益气聪明汤，用黄芪配升麻等药，补中气升清阳散风热，治疗眼疾及耳疾。又有《脾胃论》消暑益气汤，用黄芪配升麻等，治疗暑湿伤气之证。这些都是临床常用的名方。

十、黄芪配人参

黄芪配人参是名符其实的补气药的强强联合，黄芪补而能走，人参补而能守，凡气虚不足、肺脾双亏等证，得参芪之补未有不取效者。

如中气不足、气虚下陷之证，用补中益气汤；心脾两虚、气血不足之证，用归脾汤；暑湿伤气，气虚湿阻之证，用清暑益气汤；气血双亏，肺脾均损之证，用十全大补汤；劳损羸瘦、肺脾肾三脏均不足，用十四味建中汤。还有张锡纯之十全育真汤、升陷汤等，无不都是参芪联用。

十一、黄芪配白芷、皂角刺等

黄芪能益气托毒、生肌排脓，又是外科虚证的常用药物，常用于正气不足、血亏营弱所致之痈疽不溃，或溃久不敛之证。如和消肿排脓之白芷、活血消痈之皂角刺、补血益营之当归等药组成之托里透脓散（《医宗金鉴》方）和托里消毒散（《外科正宗》方）等，治疗外科气血亏损之痈疽不能内消，或疮疡不能消溃，及溃后不能生肌敛口等症。

黄芪虽为补药之长，适应面很广，但它和其他中药一样，也有禁忌证。

缪希雍在《本草经疏》中指出“黄芪功能实表，有表邪者勿用；能助气，气实者勿用；能内塞，补不足，胸膈气闭闷，肠胃有积滞者勿用；能补阳，阳盛阴虚者忌之。”

综上所述，黄芪的临床功效显著，且未发现任何毒副作用，实用性强，实在是不可多得的补气圣药。