7月23日，医保局发布DRG/DIP2.0版本，进一步优化医保支付方式。

DRG/DIP是什么？这是一种医保支付方式，来自美国，大家知道美国人看病主要靠商业医保，对于医院和患者来说，反正都是保险公司付钱，多开点药、多做点检查又不用患者自己掏钱，何乐而不为呢？这时候保险公司就不乐意了，就给每种疾病的看病费用制定一个标准。比如DRG就是给疾病分组，看个感冒，在感冒分组里面，你这种感冒大家看病的平均费用是1000，那么医保就给医院结算1000，你医院要是给患者看了1500，那500得你医院自己承担，因为医保是先看病，后支付给医院，所以医院就拼命压缩治疗费用，让医疗费用不超。

后来，我国医保控费引入了DRG/DIP，就是防止医生多开药、多检查。其中DRG是分组，你得了什么病，找到类似的分组，医保按照分组的标准报销医药费，其中DIP是评分，每个疾病都有对应的评分，医保按照评分高低标准来支付医药费。

DRG/DIP1.0在2019-2021年期间陆续发布，到2023年，全国超九成统筹地区开展了DRG/DIP付费，可以说普及速度很快，这也很好理解，医保要省钱，必须加速推广。而推进DRG/DIP最关键的底层基础，就是医院普遍实现医疗结算信息化，所以，DRG/DIP的任何一次改革都是医疗信息板块的利好，如卫宁健康、盈康生命、和仁科技、塞力医疗等等，如果你只想要DRG/DIP概念股，那么知道这些即可。

当然，更多投资人希望了解DRG/DIP2.0对医药和医疗器械板块是否利好。我认为总体上是利好，因为本次2.0的调整主要是为了解决医院“倒贴钱”的问题，比如一个疾病可能有两个亚型，治疗费用完全不同，而1.0将两种压型归入同一个分组，那么医院只能压缩医疗费用，或者只能自己“倒贴”，而2.0显然比1.0更加细化。

比如2.0的ADRG（核心分组）409个，比1.0多了33个，比如DRGs（细分组）634个，比1.0多6个，DRG2.0版在原有31个临床论证组独立论证的基础上，建立多专业联合论证模式，同时升级了统计分析方法，引入麻醉风险分级。比如在DIP2.0方面，2.0版病种库包含核心病种9520组，与1.0相比减少2033组；调整3471组；完全相同的病种有6049组。比如特例单议机制，针对住院时间长、医疗费用高、使用新药耗、新技术、复杂危重症或多学科联合诊疗等特殊案例，进行单议。

这里最有代表性的点就是特例单议机制，就是让医院不要太吃亏，对于那些不能用DRG/DIP分组和评分当中的疑难杂症，允许特事特办，此举虽然只占很小的比重，但有这个口子，的确能够在一定程度上减轻医院药费额度压力。而事实上，这潜在利好医药，医疗器械板块。也就是说，1.0是医药降费的底部，2.0无论怎么优化，都比1.0要更好一点，虽然这个利好不大，但医药和医疗耗材由带量采购导致的降费趋势，已有明确见底信号，所以，不用见到医疗改革文件就害怕。

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