小熊药房时不时会接到病人的电话，询问多磺酸粘多糖乳膏有没有货？那么，多磺酸粘多糖乳膏到底是什么药呢？

多磺酸粘多糖乳膏是皮肤科的常用药，主要用于：

浅表性静脉炎、静脉曲张性静脉炎；静脉曲张外科和硬化术后的辅助治疗；血肿、挫伤、肿胀和水肿；血栓性静脉炎，由静脉输液和注射引起的渗出；抑制疤痕的形成和软化疤痕。

多磺酸粘多糖乳膏是怎么发挥作用的呢？

多磺酸粘多糖通过作用于血液凝固和纤维蛋白溶解系统而具有抗血栓形成作用。另外，它通过抑制各种参与分解代谢的酶以及影响前列腺素和补体系统而具有抗炎作用。

多磺酸粘多糖还能通过促进间叶细胞的合成以及恢复细胞间物质保持水分的能力从而促进结缔组织的再生。因此，多磺酸粘多糖乳膏能防止浅表血栓的形成，促进它们的吸收，阻止局部炎症的发展和加速血肿的吸收。

多磺酸粘多糖也可以促进正常结缔组织的再生。

临床应用

临床上多磺酸粘多糖乳膏主要应用于血液透析患者减少动静脉内瘘并发症，其可以解决透析扎针处可能发生的炎症，还可以改善局部的血管通路，对皮肤的破损和血液循环均有一定改善。

从药理作用来看，多磺酸粘多糖乳膏也具有一定降低疤痕增生、软化疤痕的效果，所以医生有时也推荐病人用于痤疮后红印或新生疤痕，但其作用有限，大面积疤痕建议正规医院治疗。

透析患者如何有效的使用多磺酸粘多糖乳膏？

1. 在透析结束24小时后，确保内瘘针眼没有出血的情况下，用温水清洗手臂，保证内瘘手臂的清洁干燥。

2. 避开穿刺点，沿血管走向，取长度3-5厘米量的多磺酸粘多糖乳膏软膏，均匀分布在内瘘血管上。

3. 用我们的大小鱼际，由远心端向近心端，轻轻打圈按摩3-5分钟，按摩力度以刚好感觉到动静脉内瘘的振颤为宜。

4. 可轻轻拍促进吸收，按摩时勿过度用力避免发生出血。

5. 待吸收充分，以洁净保鲜膜覆盖包裹，再用40-45℃左右的热毛巾覆盖热敷，加强疗效，注意毛巾拧干至不滴水，每隔5分钟换一次，共敷20分钟左右。

6. 每日可早晚热敷，下次透析前请用清水洗净软膏，保持内瘘侧手臂清洁干燥。

注意事项使用原则：足剂量、足次数、足面积、足疗程。本品应避免接触眼睛，粘膜，伤口或破损的皮肤。对于血栓形成和血栓栓塞患者，请勿用力涂抹浸润皮肤。本品使用过程中如出现过敏反应，应停止治疗。动静脉内瘘发生感染、伤口处有破溃或皮肤完整性受损时禁止使用。不与其他乳膏、软膏及喷雾同时使用同一部位。药膏储存应在30℃以下，但不能冷冻。

禁忌症

1. 对本品任何成份过敏者禁用。

2. 对肝素过敏，易出血体质以及已知肝素诱导的血小板减少症患者禁用。

3. 开放性伤口，破损皮肤，粘膜禁用。

4. 长期频繁地穿刺使用动静脉内瘘，常引起局部肿胀、疼痛、造成血管硬化、血管内小血管栓形成等。为了延长内瘘的使用寿命，做好内瘘的保养和维护就显得尤为重要。多磺酸粘多糖乳膏作为常用的辅助治疗药，在血液透析患者中的应用具有重要地位。

正确使用多磺酸粘多糖乳膏，可以有效地减少内瘘并发症，提高透析质量，减轻患者痛苦。患者在使用过程中，应遵循医生的建议，注意使用方法和注意事项，确保治疗安全有效。

一审：广州医科大学附属妇女儿童医疗中心药学部主管药师 李佳乐

二审：广州医科大学附属妇女儿童医疗中心药学部副主任/主任药师 莫小兰

作者：广州医科大学附属妇女儿童医疗中心 药学部 主管药师 张舒婷