胯骨疼痛,究竟是一种什么样的疾病?可能很多人不太清楚,今日就来聊一聊这个话题。在大家心目中的“胯骨疼痛”,其实就是髋关节疼痛、大腿根部疼痛,您是不是有这样的疼痛经历?或正在遭遇这样的疼痛呢?
胯骨疼痛,是在我们身体的何处?先来看一看位置,一般很多人的疼痛主要集中在这3个地方:
1.大腿根后外侧疼痛
2.大腿根前内侧疼痛
3.大腿根后侧屁股疼痛
以上3个位置疼痛,一般都要考虑髋关节,因为它在髋的周围。可能很多人不理解,为什么?由于我们髋关节是一个承重关节,如今大家要么久坐、要么久站,这样的行为对髋影响非常大。
所以,大家在出现身体不适的时候,主要表现为以下4个特点:
①.走路时有一侧大腿根附近会有牵扯感,特别酸胀、沉重,迈腿困难;
②.久坐或久站时疼痛特别明显,尤其久站或行走,大多数人会因此而恐惧站或走;
③.不敢盘腿坐或疼痛侧不敢跷二郎腿;
④.起身、坐下或弯曲大腿时,髋关节里边会发出弹响声。
倘若您有以上表现,其一或多个症状时,请不要忽视胯的问题,也就是临床所说的髋关节,很有可能是里边出现问题。
究竟是什么问题呢?在这里有很多因素会引发髋关节不适,比如下面提及的5种情况:
1.髋内占位病变(肿瘤、结核等)
2.髋关节的髋臼盂唇撕裂
3.髋关节内软骨退变破裂引发的关节炎
4.髋关节内骨折
5.髋关节撞击或股骨头缺血坏死等。
这些问题引发的髋关节不适,从表面症状来看很相似,不容易鉴别;所以,为了更清楚明白关节内情况,最好到医院拍一张髋关节X片或核磁共振。
在通过拍片检查后,可明确关节内的情况;但在临床中有很多人出现髋关节的不适,拍片并没有发现太多异常,仅是在核磁共振上显示关节内积液或关节内炎症,不知该怎么办?
接下来,我和大家聊一聊这个问题,关节内积液或炎症是怎么回事?该如何应对呢?
积液或炎症,不可能无缘无故产生,所以若只是想着抽液体或消炎,那这样的想法肯定是不对的。为什么呢?这个积液的产生,和关节内的撞击刺激滑膜有关,可能有些人又想不通了,哪里来的撞击?
如上图所示,大腿连接骨盆,在连接处就是髋关节,一端是大腿骨的股骨头,另一端是骨盆的髋臼,若是股骨头有旋转或髋臼有旋转位移,两者的对合不良,在您的日常活动中,无论是站、行走、坐或跷二郎腿,都会在对合不好的基础之上发生撞击。
那再回头来看一看自己的大腿,是不是两条大腿的确不一样,有一条腿总喜欢往外侧旋转,特别是躺平睡觉时最容易感知;要是站立或行走时,那一条腿也同样如此喜欢外旋,可能只是大家忽视这个现象罢了。
还有就是骨盆的变化,可能大家经常听说骨盆前倾或后倾,这肯定会对骨盆上的髋臼位置有影响;然而事实并非如此,大家的骨盆往往左右是相反的,即一侧喜欢往前旋转,另一侧往后旋转,这不仅对髋臼位置影响,还会因此改变人体的两条腿负重受力,造成两条腿在功能上的不等长。
倘若您真出现这样的髋不适,在拍片后除了关节内有积液之外,其他并无异常的情况,可不必过于担心,虽然有各种疼痛不适,但可以到医院康复科就诊,治疗师可以根据您自身的骨盆以及大腿进行评估,是处于何种状态而进行后续的保守治疗干预;由于每一个人的身体位置情况不一样,不宜展开聊具体治疗方法。
总结本文主要是和大家分享髋部不适有积液或炎症的这种情况,应该是临床所见最多的类型,特别是一些年轻女性较为多见,当然男性也不例外哦。
最后呢,也要强调一下,髋不适的时候,不要吝啬拍片检查,虽然有些昂贵,但里边发生了什么,还得靠它,没有哪位大夫有通天眼。
比如下面这个案例,就是昨日亲自接诊所遇,中年女性,髋部有不适大半年,一开始有髋部疼痛,站立及行走时更甚,后面拍核磁显示的结构是下图所示这样:
从核磁来看,双髋均有问题,提示股骨头缺血坏死,右侧较左侧重。当然,也有一些老年人,可能更容易因为骨质疏松,不小心摔倒造成股骨头或股骨颈骨折而忽视,总之其他特殊因素千万别忽视,虽然不太多见,但的确也可能发生。