诊断脊髓血管畸形的检查方法：

初步评估：依据患者症状和体征定位疑似病变部位及性质。

磁共振成像（MRI）：首选检查手段，能有效检测脊髓病变，根据临床指引选择相应脊柱区域进行扫描。

磁共振血管成像（MRA）与CT血管成像（CTA）：作为辅助检查，虽有助于评估，但对于细微或复杂血管结构的辨识有限。

数字减影血管造影（DSA）：当MRI提示存在血管异常时，进行DSA检查以确诊，特别是确定畸形的具体结构、供血及引流情况。此为动静脉畸形的确诊金标准。操作通常通过股动脉插入导管至目标节段动脉，如肋间动脉、腰动脉或椎动脉，进行造影观察。

鉴别诊断：脊髓血管畸形症状可能与其他疾病相似，如腰椎/颈椎退行性变、脊髓炎或脊髓变性等，需依靠MRI结合临床经验细致鉴别，以避免误诊或漏诊。

综上所述，磁共振为初步诊断关键，而经动脉的血管造影是明确血管畸形细节及类型的最终手段，确保精准诊断。

参考资料：

医学微视官网 - 张鸿祺 主任医师《脊髓血管畸形》

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