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黄阿姨，您这血压竟在一周内两次骤升，莫非又食用了某些不该入口的东西？医生刘华平眯着眼，看着对面低头不语的黄春梅，语气中透着一股“早就猜到”的笃定。

黄春梅一边扭着手里的手帕，一边低声辩解：“刘医生，我真没吃啥大油大腻的东西，就……”

“哎呀，黄阿姨，土豆这东西，本来没啥罪过，但配上您吃的降压药，问题可就大了！”刘华平把手里的听诊器放下，叹了口气，准备开始一场耐心又长久的“科普大会”。

黄春梅，今年62岁，退休前是学校食堂的一名炊事员。退休以来，其他爱好未有所成，然而却独钟于钻研土豆菜谱。这份特别的钟情，让其生活有了别样的色彩。

红烧土豆块、酸辣土豆丝、土豆泥，乃至蒸土豆，于她而言皆为艺术。其蕴含的不仅是食材的魅力，更有烹饪过程中的巧思与情感。前段时间确诊高血压后，医生叮嘱过饮食要清淡，但黄春梅心里打着小算盘：土豆算蔬菜吧？

可问题就出在这看似“无辜”的土豆上。刘华平推了推眼镜，语重心长地解释道：“阿姨，土豆含钾很高，这本是件好事，平常人吃了有助于调节血压。”

但是，您现在吃的是降压药，尤其是这种利尿剂类的降压药，已经在帮助排钾了。如果再吃太多高钾的食物，就可能导致钾离子紊乱，心脏受不了啊！

黄春梅疑惑：“那吃点钾多的东西，不是刚好补回来吗？”

“您可别想得这么简单。”刘华平无奈地笑了笑，“人体内钾的水平，必须维持一个‘黄金平衡’。利尿剂降压药的作用就是通过排钾和钠来降低血压，如果您在服药期间又吃太多含钾高的食物，比如土豆、香蕉、菠菜这些，会导致体内的钾水平超标。”

高钾血症最为严峻的后果，致心跳减缓乃至骤停。您道这危不危险？区区数语，足以令人惊惧。

黄春梅听得瞪大了眼：“我的心还挺得住？那这些蔬菜都不能吃了吗？”

刘华平摇摇头：“不是不能吃，是得适量吃！比如土豆，一餐吃个一小块，配合其他蔬菜问题不大，但您要是拿它当主食，天天一大盘子地吃，血压药可救不了您的心脏。”

他接着从病历夹里拿出一份黄春梅的检查报告，指着上面的数据说：“您看，上次检查钾离子已经在正常值的上限了，这就是个危险信号。如果您再继续这样下去，可能不仅是心脏受不了，肾脏功能也会逐渐受损。”

听到这里，黄春梅的女儿张小琴插话了：“那除了土豆，还有哪些蔬菜水果是‘雷区’啊？我回去好提醒我妈。”

刘华平娓娓道来：“香蕉、橙子、鳄梨之类的水果，钾含量皆颇高。还有西红柿、甜菜、菠菜这类蔬菜，平时吃一点没事，但别一次性吃太多。”

张小琴一边点头一边记录，黄春梅却嘀咕：“这不能吃，那也不能碰，那我吃啥？总不能顿顿白饭配白开水吧？”

“阿姨，咱不是不能吃，是要吃得科学。例如，您可选取钾含量稍低的蔬菜，如黄瓜、冬瓜、白菜等，它们对于血压基本没有影响。还有，多喝点清汤，少放盐，这样既能保证味道，又不会增加肾脏负担。”

黄春梅听着半信半疑：“可我听隔壁王大姐说，吃生香蕉能降压，她都吃了好几年了。”

刘华平顿时拍了拍额头：“您这‘王大姐理论’可得听听就算了！香蕉中的确存在部分具有降压作用的成分，然而，把控适量这一点至关重要。”

吃得太多，钾超标的风险比降压的效果大多了。阿姨，咱们得记住，药物和饮食互相配合才能健康，光靠一种偏方治不了病。

黄春梅终于低头承认：“行，我听您的，少吃土豆，可要是嘴馋怎么办？”

刘华平眼睛一亮：“嘴馋也不是大问题。您可以把土豆切成小块，跟低钾的蔬菜比如黄瓜一起煮汤，分散摄入钾的量。或者，用土豆做点无油无盐的蒸糕，吃得少点，没啥影响。”

黄春梅点点头，又想起一个问题：“医生，那有的人说高血压不能喝牛奶，这是真的吗？”

刘华平笑着摆摆手：“那是误会。牛奶富含钙，对调节血压还有帮助呢。喝牛奶也要适量，一天一杯就够了，别喝太多。”

黄春梅和张小琴一起谢过刘华平，临走时，她半开玩笑地说：“刘医生，我这嘴上再馋，也不敢乱吃了。要是以后还能吃点土豆泥，那就算是满足了！”

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[1]武明芬.医联体模式下药师主导的慢病管理对高血压患者的实施效果分析,中国医院药学杂志,2024-06-21