案例：24岁女性，不当节食，天天仅吃水煮青菜、水果，半年后引起卵巢功能障碍、闭经，经检查确诊为卵巢早衰，导致终身不育。
“该如何打好卵巢保卫战呢？”
❖卵巢的功能及周期性变化
❖卵巢早衰是怎么回事
❖女人一生中，如何保护卵巢
卵巢的功能01 生殖功能
育龄期妇女卵巢每月产生卵子，月经中期排卵。
卵子在卵巢中发育成熟后排出
02内分泌功能
分泌女性激素，包括雌激素、孕激素。
雌激素是促进女人第二性征发育及性器官成熟的物质，雌激素的受体分布在子宫、阴道、乳房、盆腔以及皮肤、膀胱、尿道、骨骼和大脑，因此，雌激素具有广泛而重要的生理作用，不仅有促进和维持女性生殖器官和第二性征的生理作用，并对内分泌、心血管、代谢系统、骨骼的生长和成熟，皮肤等均有明显的影响。
孕激素通常是在雌激素作用的基础上发挥效应，为受精卵着床做好准备。
卵巢的周期性变化从青春期开始到绝经前,卵巢在形态和功能上发生周期性变化，称为卵巢周期。女性一生中一般只有400~500个卵泡发育成熟并排卵。
卵巢的残酷淘汰赛
女性要关注自己的卵巢“年龄”，指卵巢能够提供健康和成功受孕的卵细胞的能力，即卵巢储备，见下图。一般女性37岁左右，卵巢储备加速下降，50岁左右绝经。
随年龄增大，卵泡数逐年下降
卵巢早衰是怎么回事女性卵巢功能减退是一个逐渐进展的过程：
卵巢储备功能减退→早发性卵巢功能不全→卵巢早衰。
卵巢储备功能减退：指卵巢内卵母细胞的数量减少和(或)质量下降，表现为生育能力下降。
早发性卵巢功能不全：指女性在40岁前出现的卵巢功能减退，主要表现为月经异常。
卵巢早衰：指女性40岁以前出现闭经、不同程度的围绝经期症状。
✓如何早期发现？需关注相关症状
月经改变:从卵巢储备功能减退至功能衰竭,患者经历数年不等的过渡期,可先后出现月经频发或稀发、经量减少、闭经。
雌激素水平低下表现:患者可有潮热出汗、生殖道干涩灼热感、性欲减退、骨质疏松、情绪和认知功能改变、心血管症状等。
不孕、不育，生育力显著下降：在卵巢储备减退的初期,由于偶发排卵,仍有5%左右的自然妊娠可能,流产和胎儿染色体异常的风险增加。
卵巢早衰的相关症状
月经改变、睡眠障碍，性欲减退、情绪变化
✓ 定期检测项目
基础内分泌测定：月经周期的第2-4日,或闭经时随机血检测,两次检测间隔4周，至少两次血清基础卵泡刺激素（FSH）>25U/L。一旦发现:FSH值15~25IU/L,属高危人群，需要定期监测及就医。
超声：双侧卵巢体积较正常明显缩小;双侧小窦卵泡数<5 枚。
查血清抗缪勒管激素（AMH）≤1.1ng/ml，它比其它指标能更早地预测卵巢功能减退。
重点：女人一生中，如何保护卵巢？NO.1 早发性卵巢功能不全的高危因素具有以下因素者需注意定期检查卵巢功能：
1. 母亲、姐妹等女性直系亲属有提前绝经或怀孕困难；
2. 幼年有腮腺炎病史，有妇科手术史、结核病史等；
3. 患有自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎、甲状旁腺功能减退、系统性红斑狼疮、重症肌无力、类风湿关节炎等；
4. 长期精神压力过大、失眠、过度减肥等。
长期精神压力过大容易导致卵巢早衰
NO.2 卵巢保卫兵就是自己
1、坚持健康生活方式
包括缓解心理压力、健康饮食、规律运动、戒烟限酒、良好睡眠。
2、避免接触生殖毒性物质
工作环境：如服装、制鞋工厂， 环境密闭，通风不好，有害气体浓度太高。
高危职业：如介入手术医生，保护措施做得不到位，射线会影响到卵巢，甚至直接损伤卵巢。
生活环境：新房装修、周边工厂排出的毒物、饮食接触塑料制品、杀虫剂、二手烟等等。
劣质染发剂、化妆品、香水等：苯、汞可通过皮肤黏膜吸收，严重损伤卵巢。
温馨提示：卵巢相关体检项目
1、抽血检查
（1）内分泌测定：了解体内性激素水平，判断卵巢、垂体、下丘脑等的内分泌功能。
（2）抗缪勒管激素（AMH）测定：准确检测卵巢储备功能。
2、子宫、附件彩超
检查双侧卵巢、子宫及附件形态、大小、结构和血流情况，并判断是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿、肿瘤。
