在当今的健康管理领域，肺癌筛查成为了一个备受关注的话题，而CT检查在其中扮演着重要角色。有朋友会有这样的问题，体检做CT筛查肺癌，到底有没有意义？

我给大家介绍两项大规模临床试验——NLST美国国家肺癌筛查试验和NELSON荷兰 - 比利时肺癌筛查试验来看，CT筛查肺癌有着显著的意义。

NLST试验涉及2.67万例低剂量螺旋CT（LDCT）与2.67万例胸片对比，33个中心每年进行1次连续重复筛查3次。结果显示，重度吸烟人群肺癌死亡率降低了20%。这表明对于肺癌高危人群（如重度吸烟者），CT筛查能够早期发现肺癌，进而通过及时干预降低死亡率。

NELSON试验则对6583例LDCT与6612例对照进行了研究，采用基线 + 间隔1、2、2.5年度重复筛查4次的方式。试验结果显示，男性肺癌死亡率降低24%，女性降低33%。这进一步说明了CT筛查在不同性别中的有效性，能够帮助人们提前发现肺癌，增加生存机会。

肺癌早期往往没有明显症状，当出现症状时，往往已处于中晚期，治疗难度大且预后较差。而CT筛查能够发现早期肺癌，使患者在肺癌还处于可治疗阶段时就得到诊断和治疗。

然而，我们也要认识到CT筛查并非毫无弊端。比如辐射问题，虽然低剂量螺旋CT的辐射量相对较低，但多次检查仍可能存在一定风险。此外，CT筛查可能会出现假阳性结果，导致患者进行不必要的后续检查和心理负担。

综上所述，体检做CT筛查肺癌对于高危人群（如重度吸烟者、有家族病史者等）是有重要意义的。它能够在早期发现病变，有效降低肺癌死亡率。不过在进行筛查时，也要综合考虑其潜在风险，在医生的专业指导下进行合理的选择。