心理治疗纳入医保再添一省份

来源：诊锁界综合/心榜

编辑：南翼

封面来源：海南省医疗保障局

9月3日，海南省医保局发布《关于将儿童青少年心理咨询医疗服务项目纳入医保支付范围的通知》（以下简称《通知》），决定将18岁（含）以下儿童青少年参保患者开展“心理咨询”服务项目纳入医保支付范围，并对“心理咨询”医疗服务项目内涵、价格等进行规范。

此次《通知》中的“心理咨询”医疗服务项目内涵包括：精神科医师、心理治疗师和二级以上心理咨询师资格者，就来访者的心理困惑，提供建设性的指导和建议。

医保支付条件为限18岁(含)以下；限每周一次；限二、三级精神卫生防治机构和卫生行政部门批准开展心理咨询的医疗机构。

《通知》规定，18岁(含)以下儿童青少年开展“心理咨询”项目按医保甲类支付类型进行支付，意味着患者可以全额报销，或只需要承担很少一部分。

《通知》规定，心理咨询医疗服务项目价格及医保支付标准，一类价45元，二类价40.5元，三类价36.5元。

附：

海南省心理咨询医疗服务项目价格及医保支付标准

心理治疗入医保进程

其实，海南省并不是第一个把心理服务纳入到医保中的省份。

广东省2021年8月起，医保便正式开始报销心理治疗项目，将其纳入广州社保普通门诊，三级医院每次报销200元，二级医院每次报销180元，一级医院每次报销160元；

广州市“心理治疗”诊疗项目医保支付标准

2021年10月，公立三甲精神病专科医院深圳市康宁医院公布了最新的心理治疗项目价格调整通知，“心理治疗”价格调整为200元/次，“心理治疗（家庭治疗）”价格调整为380元/次，“心理治疗（团体治疗）”价格为550元/次。部分心理咨询也可医保报销，详情见下表

深圳市康宁医院“心理治疗”项目价格标准

深圳市康宁医院医疗服务价格公示（部分截取）

2022年，江苏省医疗保障局也发布了《关于将心理治疗项目纳入“医保支付”范围并明确医保支付标准的通知》，规定心理治疗的医保支付类别由“丙类”调整为“乙类”，执行三类、二类和一类医院收费政策，支付标准分别为200元/次、180元/次和160元/次。

据悉，目前江苏省103家精神专科医疗机构已全部被纳入医保定点范围，253家综合性医疗机构设立的精神科，随同医院一起纳入医保定点范围。与此同时，社会心理健康服务体系建设也在积极推进中。江苏省13个设区市及84个县（市、区）已开通心理援助热线194条。

心理行业难题待解

2023年，中国科学院心理研究所发布的《中国国民心理健康发展报告（2021～2022）》显示，在国民心理健康状况最新调查中，抑郁风险检出率为10.6%，焦虑风险检出率为15.8%，且逐步呈现出低龄化趋势。

但目前，各地心理疾病医保报销的现状不一，差距明显。

作为行业人士，精神心理障碍康复机构晴日心理的专科医生何日辉表示，从患者就诊情况看，目前国内各类医疗机构中开设心理科的比例严重不足。

“这背后原因比较复杂，除了缺乏相应的人才，还与医院的运行机制相关。”他说，目前财政拨款只占医院运行收入的一部分，大部分医院面临创收压力，目前将心理疾病纳入医保的省份凤毛麟角，心理科室创收能力弱，除了专科医院，很多医院开设心理科室的意愿并不强烈。

在施卫东看来，目前常见心理疾病诊治存在覆盖面不足问题。他说，“以江苏省常州市为例，常州市卫生健康委所属市级公立医院中，主城区的7家设有心理门诊，仅1家没有开设，而相对偏远区域的医院则未设心理门诊。全国范围内普遍存在精神心理诊治在县级医院供给明显不足的现象。”

要想加快心理门诊的推广速度，可以参考高血压、糖尿病这类特殊病种补贴，将焦虑、抑郁类常见精神心理疾病用药半年以上的患者纳入医保慢性特殊病种补贴范畴，这样才能降低精神心理疾病患者治疗的经济负担。

心理门诊的待解难题，还是依赖更加开放的政策制定和顶层设计，在医保、人才、公众认知等相关层面逐步探索，在试点取得成功经验后，及时总结提炼，形成可复制、可推广的模式和做法，逐步在全国范围内推广实施，以加快心理治疗行业的整体发展进度。

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