翻了40倍！不是工资，更不是股市，而是新农合。

11月又是一年缴费的日子，而新农合缴费中存在的问题再一次成为了人们热议的话题。

首当其冲的就是从曾经的每人10元涨到如今每人400元的缴费标准，以及基层村干部在催缴中一些强人所难的现象。

而这则让不少民众疑惑，新农合本来是为老百姓身体健康兜底的惠民政策，为什么出现了“变味”的现象？这背后的原因会是什么？接下来又该做出哪些改变呢？

兜底政策成为负担？

近些年来，农村断缴新农合的新闻频频出现，这样的新闻反映在实实在在的数据上就是，新农合的参保人数从2019年开始就逐渐开始下降。

2019年的断缴比例是0.9%，而2022年的断缴比例就已经来到了2.5%。

这其中一个重要的原因便是逐年上涨的缴费标准，03年我国试点新农合医疗制度，2010年农村人口基本全覆盖，而那时的缴费标准只有10元。

在2016年新农合与城镇居民医保统一为城乡居民医保后，缴费标准就一直在发生增涨，直至今年缴费标准已经变成了400元。

可以试想一下，如果一个家庭有5到6口人，那这个家庭一年仅新农合就要交出去2000元到2400元，这对一些经济困难的农村家庭来说，确实是一笔挺大的开销。

然而，让老百姓感觉到“新农合”变味的还不止是缴费标准的增长，还有基层村干部频频催缴，甚至演变出了一些强人所难的现象。

譬如打电话催缴，不缴纳医保村民的子女上大学不发奖学金，家中70岁以上的老人重阳节不发福利等现象。

新农合“变味儿”催缴背后的无奈

那么，村干部频频催缴背后的原因是什么呢？

首先是逐年上涨的缴费标准让部分家庭出现了缴费困难的问题，他们不交更多的是一种无奈的体现。

其次，是新农合每年清零的现象，新农合每年上缴一次，但到年末就会清零，交出去的钱不像养老保险或者存到银行一样，可以积累在自己的账户里，而且一些一年都身体健健康康村民可能觉得自己花了钱，但没享受到应该带来的福利，可能会觉得没有满足自己的即时获得感。

另外，则是报销的范围有限，门诊定额报销制度的取消同样让没有满足人们的获得感，未按照指定医院就医的情况不能报销，自行购买的药品不能报销，有第三方肇事者的交通事故也不在报销范围之类。

可见，有限的报销范围也是部分民众断缴的原因。

而村干部催缴的背后则有业绩排名、业绩竞赛的现象，对于部分村干部来说，他们接到的任务是缴保率要达到90%，甚至为了这个结果出现了各乡、各镇、各村之间排名。

和我们传统理解里的逻辑一样，排名就会促生竞争，竞争固然能保证效率，但也会出现一些不顾实际情况的事情发生。

就如对缴保率高的村干部、乡镇干部进行奖励，而对缴保率低的村干部、乡镇干部进行罚款，甚至是公开做检讨。

正所谓压力传递到系统末端，可能会出现变形，领导给基层干部施加压力，基层干部的部分压力自然也就会到村民身上。

然而，村干部是政策和村民之间信息互通的桥梁，他们的催促也并非是无情的的，不顾实际情况的。

虽然，他们的工作中有“业绩”的压力，但国家政策和他们的出发点从来都是希望可以通过新农合让村民避免“因病返贫”的情况。

新农合从来都是为村民兜底健康的重要防线，目前确实存在上面文字中提到的一些问题，但人大代表毛相林已经反映过了，国家也是非常重视这个问题。

无论是对新农合部分现存问题的改革，还是改变基层村干部催缴中可能有误的工作方法，切身实际的站在村民的角度上考虑问题，真正让村民理解新农合的实际意义才是重中之重的。

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信源：《别让兜底变成负担！新农合“变味儿”催缴背后的无奈》大象新闻