临证心得——如何鉴别运用中药里的各种参?

凌翠评健康 2023-11-13 01:28:07
临证心得——如何鉴别运用中药里的各种参?

原创 姚梅龄 岐伯仲景大课堂

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临床上大家补气一定离不开各种参,但是如果在没有了解完全的情况下运用参,轻则了无寸效,重则“杀人无过”,姚梅龄老师对各种参的鉴别运用也有独到的见识,人参、党参、太子参、西洋参、沙参各有千秋,请大家听姚老细细道来。

人参:野山参就补元气,现在接近于野山参作用的就是林下参,也就是在我们东北普遍栽的,已经有几十万亩了,是用人参种子撒到长白山的树下,三十年不管,一般是三十年后采挖,生长环境接近于野山参的生长环境,但是种子是我们人工培养的人参的种子,它就接近于野山参的作用。现在野山参基本挖绝了,已经基本上绝了种,但是我们用人工栽培,把它的基因留下了。林下山参就接近于野山参的作用,就有大补元气的作用。

党参:现在我们临床上用的党参,是明末清初开始用的代用品,不是张仲景当年用的人参,张仲景当年的人参就是现在的吉林参,属于五加科。党参属于桔梗科,中间有个芯,五加科的参中间没有芯。我们现在党参的比张仲景年代的人参补气的力量差很多。党参就基本上没有补脾胃之阴的作用,没有补脾胃肠道的液作用,由于党参、人参补气,所以也有很强的生津作用,生津那是转了一个弯,因为气能生津,白虎加人参汤可以治口大渴欲饮水数升,可见人参生津力量很强,党参生津力量很强,但均不补液,更不补阴。

太子参:太子参补气的力量没有党参、黄芪强,太子参补液的作用比它的生津作用要强。液是液,津是津,两者有点区别。所以太子参补液就兼补脾阴,补脾胃之阴。

西洋参:西洋参补气的力量就远不如吉林参和高丽参,西洋参有点补气的作用,而生津清热的作用却比较好,生津因而稍微有点养阴补液的作用,但不是补阴。

沙参:沙参只有比较好的生脾胃之津,尤其是胃津的作用,很轻度的养液的作用,南沙参养液比北沙参好一点,沙参养液,连补液都谈不上。沙参麦门冬汤,益胃汤里面用沙参,是因为里面用了麦冬这些药才补液补阴的作用强,不是沙参的补液补阴作用多强。沙参基本上不补阴,而只有一点养液的作用,而且补气的力量也很弱,所以它补而不腻,在湿热病、小孩体虚不能用大补药的时候选沙参。风燥证的时候由于沙参的生津作用还好,它生津同时可以除实性燥邪。

参考文献:《中医症状鉴别诊断学-汗症》

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