真实体验的回应

——以主体间精神分析视野，治疗存在性不安（之三）

强调主体间关系、在关系中予真实体验的回应，是主体间精神分析的基本立场，也是贯穿整个分析过程的视野。来访者在此时此刻的表现，无论如何异常都是他当前所想要传递给我们的信息。异常的行为和语言之中都包含了他对当前自身需求和感受的传递。

存在性不安的个案，主体会有太多不被自己接受的体验（因，那些和早期创伤有关，被潜抑被压抑的自体内容，是分裂或碎片的，主体感中的部分是空的，体验自己很难），开始时只能肤浅体验而对深度体验是害怕和拒绝的，若这时候治疗师太直接地接近，来访者会受不了，主体间关系会断裂。所以，我们能做的事情，除了听和感受，就是等待，慢慢坚持一段时间，直到来访者的情绪平缓，有梦呈现。之后，再开放地询问，以及对真实体验予以回应。需谨记的是：回应得好，便唤起对方对感受的再体验、再深入、再回应；若回应不同频、不同调，得及时修正。要随时觉察和掌握：合拍的回应大于错位的回应，个案的脱落，往往是因错位的回应太多。

当来访者在开始打开自己，主体间场景才有接下来的生机：来访者所呈现的情感，和治疗师的感受（也即反移情）会以越来越清晰的内心画面出现；在真实回应的循环过程中，主体双方越来越多地看见：来访者的焦虑、悲伤、怨怒，他感到委屈，感到恐惧的种种情感是什么样的，它们是从哪里来的等等。

我与皎皎的主体间场景中，因她对自己情感感受的联想、叙事表达，使得我内心对她有许多生动的画面，其中一幅是：在她内部有几个相互不通的房间，里面住着不同伤情的小孩，疲惫但机警，他们手握门栓，一旦有声响，便立马插上门栓；房间的边缘有一块小森林，有个孤独且有活力的小孩在那穿行。这些画面里我体验着忐忑、谨慎，也体验有宁静和好奇。

同时，我心底是有对她的解读（但这番解读仅存心里，没予回应。治疗师心中应有一盘棋：为了明确治疗方向，你对你手中掌握的材料主要是基于冲突病理，还是缺陷病理，或说对主体对象的人格结构的评估，是有判断的。若是冲突性的，侧重揭示意义，若是缺陷性的，侧重建构意义）：在皎皎那些隐忍、沉甸的感受里，深埋有对亲人的恐惧和怨怒；这正是她持续痛苦的源头，她在充斥被否定、被抛弃的恐惧经验中发展了较顽固的经验逻辑：隔离外界，确保安全。这一逻辑几乎就是她自己，与她家族“相互隔离”的成员们联手创造的。

皎皎可能从未真正意识到那些她看到、感觉到的，和她被允许去看、去感觉的之间是分裂的，她所经历的，和那些被听到、被建议、被允许经历的之间，也是分裂的。当然也从未意识到自幼年开始，在弥漫的预感威胁的焦虑笼罩下，她感受不到快乐，虽然她本身存在对学习、对娱乐的热情，但快乐的体验很快被她“自己不配”“我多余”的信念所消解。伴她一路的预感威胁经历，像如影随形的爪子，自动地、神秘地删除着那些活泼、有价值的感觉。她觉得自己压根儿就没真正存在过。

主体间关系里，分析师扮演的是病人从原初自我客体中没有得到，或者得到的不够的那部分，可能是爱，赞扬或共情。但对我的来访者皎皎，她却又存在对赞扬的不爽和拒绝。如何拿捏这一共情的尴尬？我想在治疗师主体的内心，首先有对此现象的敏感与理解。我的理解是：对存在性不安的个体，缘由内疚感而对需求总是矛盾的，即便合理的赞扬，也是不符合这个主体内心对自我的评价的。许多缺乏自我认同的主体在被赞美、被关爱时会不知你所云，尽管看上去他们很需要你的赞扬。

所以，对皎皎来说，接受赞扬其实是一种威胁，这因为她的整个认同都是建立在“隔离外界，确保安全”这个想法上。或者说“我不好”“我无价值”等自我感都建立在“不引人注意”上的。她又很渴望赞扬、认同的原因，是因她潜意识想改写“我不引人注意”这一脚本，但当这份渴望来到面前时，她的缺损性自我结构又不足以承接这样的渴望，即赞扬或认同。就好比，我们习惯了穿休闲装，当身着豪华奢侈服，会感觉无福消受的不适应。所以这时，来访者实际想要治疗师肯定的正是这个“拒受的实情”，而不是让她去识别那些原初的，缺损的自我客体。

以上显得较深入的理解，是需要在真实体验回应，也叫共情性回应中逐一呈现的。

整个互动过程，我是凭借直觉去回应给她，我对她的某些“自我意象”以及对自我意象的感受。自然，也有了她对自己“自我意象”的呈现，比如她有过这样的描述：“我的原生家庭，像是一个被大气压覆盖的冷宫，更像是被发配到荒原的古堡，我就在那里吸入焦虑、恐惧，也积累着伤心，和欲逃离的冲动.....很多时候，感觉自己像个脆弱的勇士，努力在克制坏感觉，幻想所有的坏感觉会消失，会用完的”。对我把握材料的重点而言，她的这一表达很令人欣慰，因透露了主体找寻真实自我的动机。

若问，在我们的治疗室里发生了什么，那就是主体间关系中，发生着一场场真实体验的对话，或叫一幕幕双方“自我意象”的投射。我（治疗师主体）与对象主体形成的场，是可以随意投射自我的场域，这个场域，存在对象主体所需的种种“自体客体”移情；这个场里，我是必然用心去听，去体会她的故事、她故事中的踌躇、断裂、重复的内容，尽管所投射的都是些零散、碎片似的东西，但这样的过程里，不安的各种焦虑亦在悄然淡去。

想强调的是，就存在性不安的个体，开始一定是直面对方的情感，也一定是通过我们同理性的真实体验回馈，而实现对来访者的紧张、焦虑阈值的基本稳定。要相信，个体在早年关系中因为体验被覆盖所引起的压抑，在主体间关系达到一定程度之后，是可以重新被体验到。我的经验认为，共情和同理是同质的，我更倾向同理这个词。因在主体间精神分析的视角下，是依赖治疗师的同理能力，而产生一种主体间性的对话，由此推动将无意识的经验组织活动上升到意识层面。

主体间理论认为，人的生命中，来自于他人的理解和回应具有十分重要的作用，甚至是一个人心理能够健康存活的基本条件。科赫把这个条件个比喻为“心理氧气”，这就是来自同理自体客体之回应，少了它我们无法在心理上存活。恰恰，导致个体的自体损伤，导致存在性不安的，正是个体长期暴露于非人性的冷漠，以及未能同理回应的世界。因此，治疗存在不安的个案，能否持续和深入，是要看治疗师的同理能力咋样，可以说，那是一个人（尝试）经验另一个人的内在生活，而同时保留客观观察者角度的能力。