蛋白质热能营养不良有营养不良性消瘦和恶性营养不良两种，其中见于婴儿期的极度消瘦症，中医称为疳积，恶性营养不良称虚劳。

【辩证论治】

（一）脾虚食积证

临床表现：形体较消瘦，面色萎黄少华，头发稍稀，纳呆食减，精神欠佳，腹胀微满，脉沉弦缓。

治法：健脾和胃，消食导滞。

方药：资生健脾丸加减。

白术、炒薏苡仁、人参、桔梗、山楂、神曲、山药、麦芽、枳实、茯苓、黄连、草豆蔻、泽泻、枳壳、藿香、甘草、莲肉、扁豆。

用法：1剂水煎2次，兑在一起，分3日服完。

（二）积滞内停，壅遏气机证

临床表现：形体明显消瘦，肚腹胀大，甚则青筋暴露，面色萎黄无华，毛发稀黄，精神不振，或烦躁激动，睡眠不宁，纳呆食减，多吃多便，脉沉涩。

治法：消积醒脾。

方药：疳积散加减。

鸡内金、苍术、肉豆蔻、香附、胡黄连、砂仁、神曲、麦芽。

（三）气血俱虚证

临床表现：极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱、皮包骨头，精神萎靡，毛发干枯，腹凹如舟，纳呆食减，大便稀溏或便秘，时有低热，口唇干燥，舌质淡嫩或红，无苔，脉沉细弱。

治法：补气养血。

方药：八珍汤。

人参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、生地、白芍。

用法：因其气血大衰而脾土不足，不可骤补，只可缓补。

【按】辨证论治时应注意的问题

本病以小儿，特别是婴幼儿为多见，其病在儿科来讲大致属于疳积，其治以虚实并见为主，故应补与泻同施，若但予补者必须缓图，但予泻者亦应缓图。