药店工作，顾客常因用药依从性差，将久治不愈或者复发的原因，归结于药师诊断能力差、或者质疑药店卖的药没有用，甚至还误解药店故意这样做，就是为了卖出去更多药。

殊不知顾客用药的坏习惯，常造成很多严重后果。关于错误用药，最常见以下几种情况。

一、自行增加剂量

单纯认为剂量服用越多，效果就越好，病就好的越快，然而在用药安全范围之外，轻则不良反应，重则复发甚至有生命危险，比如乙酰氨基酚，过量服用会损害肝脏。

二、不在规定时间内服用

很多患者吃药的时间没经过计算，以及觉得麻烦，就自行改变吃药的间隔时间，比如把一天三次改为一天四次，或者每6 小时1次改为每隔12小时1 次，要不是效果不够就是导致中毒。

三、空腹服药

很多患者尤其是老年人，对于吃药这件事很是随意，经常有一顿没一顿，想起来就吃，所以常出现空腹服药的情况。就如很多人总习惯在饭前吃药。

四、随意停药

不按照医嘱流程服用，也是很多患者的通病。特别是老年人，不爱听药师的，刻板认为“是药三分毒”，吃多了药“不好排毒”，所以对药很恐惧排斥，也就出现感冒、胃疼等毛病，吃个一两次药，常常会好转后自行停药，导致时常复发，还把复发怪在药师或者药店上。

五、找出以前的药来服用

以上很多用药不良习惯导致的一个结果：患者家中剩下很多药。也就出现一个危险情况，当病症复发，患者就找出以前吃的药，再次服用，先不说保质期，如果是药师开的药，且没有写清服用时间和次数，再次自行服用是很危险的。

针对以上这些问题，我们可以从几个方面去解决问题。

1.强调用药指导

这是很多药师忽略的一点。反复叮嘱患者“疗效和用药依从性的相关性”，通过现实生活里的案例，强调不正确用药的恶劣后果，引起重视。

2.调整药师形象

其次，患者依从性不高，可能和药师的形象表现有关。一味亲民、温和的形象，反而会让患者对药师的话不放在心上。这就更需要药师从语言语气甚至态度上，去树立专业形象，有时看似“强硬”的形象，反而给患者树立了一种威严，或者说权威性。人性就是，对很多人来说，苦口婆心叮嘱或劝说，这种看似亲民、接地气的方式，其实自降“身段”，降低话语的权威性，也就很容易不被患者重视。就像医生的唠叨患者不一定听，但简短、强硬态度的字眼，患者可能就听进去了。

3.做好贴心提醒

针对大龄患者，药师写医嘱，字迹不要过于潦草或简洁，特别是药方在多次折叠后，文字易模糊，可以用马克笔等加粗字体和颜色，让患者更易记忆，也是作为一种提醒。

4.给出方便选择

给患者更方便的用药选择，比如用药精简有效，不因为联合用药就重复药效；推荐自带提醒的药品包装，比如阿瑞匹坦胶囊，会更详细标注出天数，如“第一天、第二天”等，能减少服药遗漏；再比如选择儿童喜欢的口感，给老人推荐易服用的颗粒而不是难吞咽的片剂，减少患者对吃药的排斥性。

5.加强宣传，树立正确意识

最后，也可以利用海报、讲座、健康宣传册等形式，经常给患者宣教，让他们树立正确用药的意识。尤其是针对慢性病患者，更加要做好患者用药教育，让他们在漫长痛苦的治疗过程中，不因为自己错误用药、依从性差的原因，而反复忍受疾病苦痛。

小结

总之提高患者依从性，需要门店从药师、用药、宣传等多方面共同改进，努力提高患者的依从性，尽量让患者尽早康复、减少复发、远离危险，这也是药店人们最希望看到的结果。