王女士平时就有风湿关节痛的毛病，近日，关节疼痛再次发作，王女士彻夜难眠，全身不适，因此就服用了中药马钱子来控制疼痛，谁曾想一连喝了五天，王女士就出现了浑身抽搐，牙关紧闭，呼吸困难等症状，被紧急送至瑞安市人民医院急救，经过多次的血液灌流和血液净化治疗，终于渡过危险期，但是因此造成的急性肾衰竭，目前仍需在我院重症医学科（ICU）进一步行血液透析治疗。

什么是马钱子

相传在古代，马钱子又称为牵机毒，它与钩吻，鹤顶红一起被称为历史上最有名的三种毒药，南唐后主李煜就是死于此种毒药。

马钱子是一味较常见的中草药，传统中医学上经常用来治疗风湿痛，瘫痪，癫痫等病症。但是马钱子的治疗剂量与中毒剂量极为接近，其主要引起中毒成分为士的宁，5～10mg可引起中毒，30mg就可致死，且病人存在个体差异大，因此，它的中毒剂量和治疗剂量极难把握，使用时需非常谨慎。

中毒时的表现

马钱子中毒可出现头痛，腹痛，口周麻木，表现为面部及颈部肌肉僵硬、反射亢进，严重时出现全身强直性惊厥、角弓反张，最后可因胸部、腹部和膈肌痉挛性麻痹而呼吸停止。肌肉强直性收缩时，伴痛性痉挛。反复、长期的肌肉收缩可引起高温、横纹肌溶解、肌红蛋白尿和肾衰竭。

左为正常尿液，右为王女士的肌红蛋白尿

中毒怎么办？

马钱子中毒目前尚无特效的解毒剂，只能对症支持治疗，如洗胃，气管插管保持呼吸道通畅，血液透析净化治疗等，因此中毒后需及早就医。

总体而言，马钱子在中医传统中有一定的历史应用，但由于其极高的毒性，使用时需慎重，并且最好在经验非常丰富及专业中医师的指导下使用。在现代医学中，对于风湿关节炎等疾病，一些替代疗法和药物更为安全和有效，可择优选择。

作者：李绵绵 潘光强