肝与肺、筋与皮、抽搐症与喘息症的病机区别

炎黄国医吴越 2024-09-07 08:29:58

肝属木,木在天为风,肝应春,肝主阴阳转换之一极:阴尽阳生,由阴转阳(肝为罢极之本……厥阴为两阴交尽);如果说气属阳,血属阴,那么肝主“血化为气”,万物始生。

肺属金,金在天为燥,肺应秋,肺主阴阳转换之另一极:阳尽阴生,由阳转阴(阳明,两明相合);如果说气属于阳,血属阴,那么肺主“气化为血”,万物始收(杀)。

肝应春,春是一年与另一年的转换点,所以肝是调节年的转换的,是一个“大转换”,肝属木,木星为岁星。

肺应秋,秋是一年之中上半年与下半年的转换点,相对于年与年的“大转换”来说,这是“小转换”。

黄帝内经说:肝为将军之官,肺为相傅之官。将军武勇,以武力方式平定外部矛盾;相傅文明,以和平手段平息内部矛盾。

肝与肺,都主阴阳之间的转换。

转换不顺畅,都会呈现动摇不定的状态——

肝主“血化气”,肝主筋,肝所主的阴阳转换不顺畅则表现为抽搐,抽搐的实质是筋活动不均衡。为什么会抽搐?是因为“血化气”不够,血液供应给肢体、筋的营养不够;不管风、寒、暑、湿的影响,终归是营养不够所以抽搐。虽说风对肝、筋的影响最大,但其实还有很多因素都会导致抽搐。

肺主“气化血”,肺主皮毛,肺所主的阴阳转换不顺畅则表现为喘息,喘息的实质是皮毛收放、呼吸的不均衡。肺泡本身也可理解为皮毛。皮毛是整个空间的外围,皮毛的缩与扩直接决定人体内部空间的大小及空间内气体的流动,包括气化为血(气流入血管)。不管风、寒、暑、湿的影响,终归是皮毛(包括肺泡)缩与扩的活动产生了障碍,所以喘息。虽说燥对肺、皮毛的影响最大,但其实还有很多因素都会导致喘息。

一切带抽搐的疾病都与筋、肝有关。

一切带喘息的疾病都与皮毛、肺有关。

抽搐与血管内的血液流动关系最密切。故古人有“治风先治血,血行风自灭”之说。

喘息与人体空间内(无有形的管道,但有无形的经络)的气体流动关系最密切。故六经伤寒,肺先受之,咳喘是常见症状。

当然,很多病,往往都是肝肺同病、气血同病,所以不能执于一端。

肝主血化气,血行一旦不相维继,就容易出现抽搐之症。颤症、癫痫、痉病,以及西医“帕金森”等,主要都是肝血之病。血行不均衡,血行不相续,则风邪易入而为病。这类病,西医验血作为诊断方法,有效,可以参考。而对于伤寒喘气,西医验血是验不出病来的,因为病在“气”,在经络,而目前西医还不涉及经络及其中的“气”。

肺主气化血,肺主治节。关节是“节”,关节部位,里面的“空间”大,而空隙的部分血管就少,以气为主。所以关节病多数与肺相关,特别是跟天气变化密切相关的关节疼痛,与肺最相关。

肺应秋,肺喜燥(当然也不能过度),“秋高气爽”,肺喜燥,最怕湿(水、痰、关节湿气等),正如秋天的天空以清朗为好。

所以关节也喜燥恶湿,关节湿重、有积液,就会沉重、迟滞,枢转不灵。

当然,关节病也可能与肝有关:气分病多属肺,血分病多属肝。比如西医的“痛风关节炎”就主要与肝、血相关,与天气变化的关系不大。

炎黄国医研学者吴越

2024年9月3日

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