湖畔经方书院 经方临证苑

湖畔经方书院

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黑眼圈，一般认为主要是熬夜造成的。熬夜最伤肾精，黑是肾之色。大眼袋，在经络上属于脾管辖，眼袋肿大，多属于脾虚。有个说法是，肾虚眼圈黑，脾虚眼袋大。

本文重点说说大眼袋。怎样减少或者去掉大眼袋呢?

大眼袋形成的原因是多是脾虚。这是针对大多数老人而言，对年轻人来说，则是脾虚和瘀滞。

血脉不利，血不利则为水，血不利则为肿。和打架局部会形成肿胀是一个道理。

张仲景有个方子叫当归芍药散，是气血两虚夹湿证的代表方。它能够肝脾同调，气血同治，是常用的 “调血水方”。

原方用量：当归三两、芍药一斤、茯苓四两、川芎半斤、白术四两、泽泻半斤。上六味，杵为散，取方寸匕(相当于十粒梧桐子大)，酒和，日三服。

现代用法：按比例捣为散剂，每次服6～9克，日服2次，黄酒或者米粥调服。或作汤剂：水煎两次，温服。

在

中这个方子是用来治疗女人腹痛：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。”《三因方》称：常服通畅血脉，不生痈疡，消痰养胃，明目益津。

当归芍药散主证，血色不佳，颜面色泽不红润。不仅贫血色白而且苍老，带有灰垢之象，其色不艳。肌肤干燥不润，皮下兼有水气，故血液循环不良，肌肤松弛。

用于治疗腹痛的方子，怎么能治疗大眼袋呢?

方中芍药味酸苦而性微寒，人肝、脾二经，既擅养血柔肝，缓急止痛，又能通血脉，利小便，《神农本草经》卷2谓其“主邪气腹痛，除血……止痛，利小便”；

《名医别录》谓其“通顺血脉，缓中，散恶血，逐贼血，去水气，利膀胱”；

《本草备要》谓其“补血，泻肝…治血虚之腹痛”，可谓一药多用。

川芎辛温，善走血海而活血祛瘀；

当归辛甘而温，养血活血，合芍药补血以治肝血不足，合川芎祛瘀以疗瘀阻血络。

泽泻甘淡性寒，入肾与膀胱而利水渗湿，正所谓“血不利则为水”，以消除血与津的滞塞。

白术、茯苓益气健脾，以复脾运，同时有燥湿渗湿之功。合而言之，芍药、川芎、当归调血以柔肝；白术、泽泻、茯苓调津以益脾，与酒和服，更可助血行，通经络。

归纳起来，方中当归、川芎、白芍是用来活血的；茯苓、泽泻、白术，是用来利水湿的。

配伍特点：补泻兼施，泻中寓补；津血并调，治血为主；肝脾同治，调肝为要。

既能利水又能活血，这不正好符合大眼袋形成的病机了吗?

临床表现为血虚而见体质不佳，面色苍白或浮肿者，此方最为适宜。

如果眼袋形成的时间不长，可以用散改为汤，原方稍作加减，每日一副，三碗水煎成一碗半，每次热服半碗。

如果脾虚厉害，记住不要吃醋。少吃或不吃生冷食物以及牛奶。