大家好，我是中医刘家福！脾虚看似是个小毛病，实际上却是百病的根源，轻则乏力、困倦、消化不良、大便不成形，重则会诱发高血压、脂肪瘤、心绞痛、囊肿，所以千万不能小觑，补脾得及时。但补脾也不能乱补，不能看到补脾的中药就吃，脾虚分5种，要对症用药才行，不然容易耽误病情。

首先是脾气虚。这是脾虚初期，常感乏力、困倦，吃点东西就容易胀肚，消化不好，一看舌头，多是薄白苔。这时身体存在脾气虚、轻微湿气、气血不足的问题，在调理时，应该从补脾胃气虚入手，兼以祛湿补气血，可以用党参健脾养胃；用白术来健脾燥湿，同时能增强党参的益气功效；用茯苓来健脾渗湿；最后加味黄芪来补气养血。

其次是脾气下陷。平时有食欲明显减退、小腹胀痛、腰酸背痛、排便不畅等问题，一看舌头，颜色淡白，舌头中间有明显裂纹。这种脾虚在调理时，要注重升举脾气，用补中益气丸来调理，就是不错的选择，方中炙黄芪善补中益气、升阳举陷；炒白术补气健脾；炙甘草既能增强补中益气的力度，又能起到调和诸药的效果；大枣补中益气；柴胡和升麻合用，可以助力黄芪升举下陷。

再有就是脾阳虚。这是脾虚日久，导致阳气受损了，患者会有小腹、手脚发凉的问题，吃点凉的就容易拉肚子，大便也常是溏稀不成形的。这种脾虚在调理时，要重点补脾阳才行，可以用党参、白术健脾益气、燥湿祛湿；用肉桂补火助阳；加味干姜温中止痛；用附子来散寒温肾；这几味药合用，能起到很好的补肾助阳、温中健脾的效果。

最后两种脾虚，是湿气困脾和痰湿困脾。前者是脾虚日久不调，导致运化失常，水湿停滞在中焦，患者会有白天嗜睡、晚上失眠、四肢发酸乏力、口甜口腻等问题，一看舌头，舌体胖大，可能还有齿痕，这是最典型的脾虚类型，可以用参苓白术散加减来改善，既能健脾，又能祛除一身湿气。

而痰湿困脾，是湿气积聚，日久不散，逐渐化生了痰浊，这时患者可能会有咳嗽吐痰，痰多吐不完，或者吐不出咽不下等问题，舌苔也会变得更加厚腻，如果这时再不化痰健脾，那么痰浊还容易阻碍气血运行导致血瘀，那问题就会变得严重了，因为痰湿和血瘀互结，容易形成结节、囊肿，所以发现自己是痰湿体质后，一定要尽早健脾化痰，可以用六君子丸调理，原方中的白术、党参、半夏、茯苓、陈皮等中药合用，健脾益气、燥湿化痰。

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