大家好，我是中医杜医生。胆囊息肉的发生原因较为复杂，与肝脏的疏泄功能紧密相连。胆囊息肉患者通常会出现几大现象。

首先，右上腹会出现剧烈疼痛；第二，胆囊发炎影响胆汁排泄，消化功能受影响，出现恶心、呕吐、食欲不振等表现；第三，胆囊息肉可能引起发热等全身症状；第四，肝与胆关系密切，胆囊息肉患者往往伴有肝郁气滞的情况。因此，在治疗胆囊息肉的时候，我们不能只关注胆囊，俗话说肝胆相济，在利胆之前一定要疏肝。肝与胆的关系，可以说是相辅相成、相互影响。中医讲肝主疏泄，胆主决断且贮藏胆汁，肝的疏泄正常，胆汁才能顺利排泄。如果胆囊息肉患者肝胆同调，常常会收获意想不到的效果。在治疗上，我常用到大柴胡汤加减。

我曾经有一位胆囊息肉患者，40 多岁，右上腹疼痛难忍，恶心呕吐，食欲很差，心情也比较烦躁，睡眠不好。患者舌红苔黄，脉弦数。辨证为肝郁胆热。针对他的治疗，我以大柴胡汤为主方，方中柴胡、黄芩和解少阳，清泄肝胆郁热；大黄、枳实泻热通腑；芍药缓急止痛；半夏、生姜和胃降逆。之后我又加入了金钱草，增强利胆的作用，再加入郁金，行气解郁，还用到了合欢皮，安神解郁。患者经过一段时间的治疗后，右上腹疼痛明显减轻，恶心呕吐消失，食欲改善，心情和睡眠质量都有了很大提升。同时嘱咐患者，饮食上要少吃甜食。这是因为过多的甜食会加重脾胃负担，中医认为脾胃与肝胆关系密切。脾胃运化失常，易导致肝胆疏泄不利，从而会加重胆囊息肉的症状，不利于康复。

好了，今天就说到这，我们下期再见。