色汗症的特征是由于顶泌腺或小汗腺中的各种色素，如脂褐素或卟啉，分泌有色汗液。顶泌汗腺中产生的脂褐素色素及其氧化状态是顶泌汗汗腺分泌的各种颜色汗液的特征。由于脂褐素浓度或氧化状态较高，顶泌汗症患者通常会在面部、乳晕或腋窝等局部区域受到影响。与顶泌汗腺病不同，小汗腺汗腺病不受局部限制，最常见的情况是摄入特定染料和药物中的水溶性色素，如奎宁和β-胡萝卜素。
伪色汗症的特点是排出无色汗液，这些汗液在接触外部物体时会变色，通常会导致诊断混乱。伪色汗病可能影响身体的任何部位，但最常见的是面部、手掌和颈部。伪色汗汗的常见外部原因包括油漆；化学染料；以及发色微生物，如棒状杆菌、铜绿假单胞菌和Piedria。
在病因上，色汗症可以是顶泌的，也可以是小汗腺的。通过皮肤活检发现脂褐素颗粒处于氧化状态，从而导致汗液颜色的变化，从而诊断出顶泌色汗症。
顶泌汗腺的治疗可以包括药物措施，如辣椒素、肉毒杆菌毒素或局部氯化铝，以缓解症状。
小汗腺色汗症的治疗需要停止相关的药物。已经报道了许多顶泌汗腺和小汗腺的病例，包括汗液的红色、绿色和蓝色变色。
另一种需要考虑皮肤色素沉着变化的鉴别诊断是嗜铬病。嗜铬病通常由碱尿引起，由于缺乏匀浆酸氧化酶，导致皮肤和软骨蓝黑色变色，从而导致某些物质沉积。
伪色汗症是一种罕见的现象，其特征是与外部物质接触后会出现短暂的汗液变色，可以模仿色汗症和其他色素沉着情况。与涉及色素汗液排泄的色汗症不同，假性色汗症源于汗液中发生的化学反应。假性变色最常见的外在原因是发色细菌，如芽孢杆菌属、粘质沙雷氏菌和棒状杆菌属。其他已知的假性变色病因包括药物，如托吡酯或兰索拉唑；服装染料；以及化学试剂，如二羟基丙酮或自鞣剂。
假性色汗症的治疗取决于诱发病因。对于感染性假性色 汗病例，口服红霉素与局部红霉素联合使用1至2周似乎是最有效的治疗方案。对于非感染性色汗病例，有效的治疗通常包括去除触发剂、保护皮肤屏障和清洁受影响的区域。
资料来源
1. Facial and axillary apocrine chromhidrosis. Dermatol Online J. 2012;18(3):13.
2. Red and black pseudochromhidrosis. Indian J Dermatol. 2016;61(4):454-457.
3. Red pseudochromhidrosis of the neck. Clin Exp Dermatol. 2004;29(5):548-549.
4. Pseudochromhidrosis: report and review of literature. Int J Dermatol. 2017;56(5):496-502.
5. Red facial pseudochromhidrosis. Br J Dermatol. 2000;142(6):1219-1220.
6. Chromhidrosis. In: StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; 2023.
7. Hyperhidrosis, bromhidrosis, and chromhidrosis: fold (intertriginous) dermatoses. Clin Dermatol. 2015;33(4):483-491.
8. Transient blue skin: pseudochromhidrosis. Eur J Case Rep Intern Med. 2014;1.
9. Bluecolored sweating: four infants with apocrine chromhidrosis. Turk J Pediatr. 2015;57(3):290-293.
10. Red eccrine chromhidrosis with review of literature. Indian J Dermatol. 2017;62(6):675.
11. A curious case of blue-green discoloration in a middle-aged Indian man: chromhidrosis. Dermatol Online J. 2015;21(11):13030/qt5jj4859x.
12. Ochronosis. American Osteopathic College of Dermatology. Accessed January 6, 2024.
13. Yellow pseudochromhidrosis in a young female. Indian Dermatol Online J. 2017;8(1):42-44.
14. Palmar and digital black pseudochromhidrosis: a case report. Int J Dermatol. 2010;49(5):562-564.
