卵巢恶性肿瘤中上皮性卵巢癌是最常见的类型。

浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌又是上皮性卵巢癌中最常见的类型，浆液性卵巢癌占卵巢原发恶性肿瘤的30%-40%，原发黏液性卵巢癌占卵巢原发恶性肿瘤的10%-20%。

小科普：卵巢癌主要可分为以下几种类型：

1）上皮性肿瘤：又分为浆液性囊腺癌、粘液性囊腺癌、卵巢内膜样癌、透明细胞癌、未分化癌。这些约占卵巢癌的85%-90%。

2）生殖细胞肿瘤：又分为畸胎瘤、内胚窦瘤（也称卵黄囊瘤）。

3）性索间质细胞肿瘤：又分为颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤。

4）转移性肿瘤：包括库肯勃瘤等。

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浆液性囊腺癌与黏液性囊腺癌同为上皮性卵巢癌，名称也十分相似，那么在病理特点方面，两者有区别吗？有什么区别呢？同互助君来一起看看吧。

卵巢浆液性囊腺癌

浆液性囊腺癌是卵巢恶性肿瘤中最常见的类型，是卵巢表面的生发上皮向输卵管上皮分化导致，患者多在40-60岁发病，其中绝大多数是由浆液性囊腺瘤恶变而来。

用肉眼看浆液性囊腺癌，一般为中等大小的半囊性肿瘤，囊内大多含有浆液血性液体[3]，它的显著特点为有大量乳头状突起，这些突起一开始位于肿瘤内壁，后常常穿透囊壁生长并有出血坏死现象。

根据这些乳头状结构的分化程度，浆液性囊腺癌被分为高分化、中分化和低分化，其中低分化占比较多，约90%。一般来说，分化程度越高，肿瘤的级别越低，肿瘤的恶性程度也就越低。

所以高级别浆液性囊腺癌的预后会比低级别浆液性囊腺癌差一些：在一项早年北京协和医学院的比较女性高级别浆液性癌与低级别浆液性癌的生存分析中发现，前者的中位无进展生存期和总生存期分别为16个月和35个月，后者的中位无进展生存期和总生存期分别为35个月和54个月。

在治疗上，高级别浆液性囊腺癌由于恶性程度较高，多数患者在确诊时已经发展为中晚期，因此这些患者通常在行肿瘤切除术后辅以铂类为主的联合化疗。

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而低级别浆液性囊腺癌多为良性、交界性进展而来，在确诊时大多肿瘤局限于卵巢，则单纯行切除附件即可，如果肿瘤扩散到卵巢外，在手术后应进行药物化疗治疗，但化疗作用有限，需要进一步研究该分型的治疗方案[4]。

卵巢黏液性囊腺癌

黏液性囊腺癌也是上皮性肿瘤中比较常见的一种，主要来源于卵巢表面上皮，向宫颈内膜上皮分化，多发生于20-40岁女性，且多数为单侧。但原发恶性黏液性卵巢癌并不常见，发现黏液性卵巢癌时要对患者胃肠道进行评估来排除是否为胃肠道原发肿瘤转移至卵巢。

用肉眼看黏液性囊腺癌，它通常体积很大，可以占满整个盆腔，且为多房状，囊内同样有乳头状增生，常伴有出血坏死，囊内含有粘血性混浊液体。黏液性囊腺癌根据上皮的分化程度也被分为高分化、中分化和低分化3型，其中高分化占比较多，约为72%。

由于多数黏液性囊腺癌患者为低级别肿瘤且期别较早，所以总体来说预后较好，5年生存率可以达到80%-90%。

但有研究显示经过理想肿瘤细胞减灭术的Ⅲ期或Ⅳ期黏液性卵巢癌患者的预后与浆液性卵巢癌相比没有显著差异，而且如果肿瘤细胞减灭术不理想，预后甚至会更差，可能原因是晚期黏液性卵巢癌患者对化疗的反应率低，相对耐药[1]。

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所以对于黏液性囊腺癌患者来说，早期筛查和理想的肿瘤减灭术尤为重要，且必须切除阑尾[5]。

交界性浆液性/粘液性囊腺癌

除了浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌之外，还有觅友好奇交界性浆液性/黏液性囊腺癌是什么，那么互助君就来科普一下吧。

这两者是常见的交界性上皮卵巢肿瘤，也被称为“低度恶性潜能卵巢肿瘤”，是介于良性和恶性之间的肿瘤，预后好，5年生存率超过80%。其中交界性黏液性囊腺瘤五年生存率高达95%-98%，腹膜表面有浸润性种植的患者则提示预后相对较差。

对于这两者的治疗，有生育要求的患者可以仅行单侧附件切除术，无生育要求的患者则可以行全面分期手术或标准卵巢癌细胞减灭术；如果有浸润性种植，则参照上皮性卵巢癌的治疗来进行治疗。

文章到这里，对于浆液性囊腺癌与黏液性囊腺癌的介绍就结束啦，如果觅友们对此还有疑问，可以在文章下方留言询问哦~

温馨提醒：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。

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责任编辑：觅健科普君

参考文献：

1、李静,孔为民.卵巢黏液性癌和浆液性癌的临床病理特点及生存比较

2、卵巢浆液性囊腺瘤与卵巢黏液性囊腺瘤的区别（病例特点方面）

3、王存莉.卵巢浆液性囊腺癌

4、吴春,韦玮,石群立.卵巢浆液性癌的研究进展

5、NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南（第1版）

6、【影像笔记】卵巢浆液性囊腺癌与黏液性囊腺