刘大爷今年62岁，吸烟、喝酒是样样都来，从刘大爷二十几岁起就开始碰这些东西，现在离了烟、酒就跟要了他的命一样。

说来也奇怪，刘大爷身边吸烟、喝酒的不是得了高血脂、高血压，就是有什么冠心病等疾病，有些烟龄比刘大爷短的都得了病，唯独是刘大爷，吸烟喝酒这么多年，身体没有一点毛病，每年体检各项指标都比较正常，偶尔血脂有些偏高，但总的来说没出过什么大问题。

每次他跟街坊邻居聊起这个话题时，别人都说羡慕他身体好，不管怎么造都没事，刘大爷听多了好话，好像真的相信了自己不会因此得病，直到那一天意外发生的时候，刘大爷都没有缓过神来。

那天，刘大爷刚吃完晚饭，期间还配了一大杯白酒，他像往常一样出去散步消食，还没走多远，刘大爷就感觉到身体有点不太对劲，突然四肢无力，走路已经走不稳，刚好旁边没有东西扶，一下就瘫坐到了地上，紧接着刘大爷右边的手脚无法活动，也失去了感觉。

街坊邻居赶紧拨打了120，并叫了刘大爷的家属过来，在去医院的途中，刘大爷的情况越来越差，本来人还是清醒的，现在已经处于嗜睡状态。医护人员做好抢救措施，开放静脉通道，给予吸氧，给予心电监测。

到医院后，医生了解完具体情况，就已经猜到可能是脑卒中，立马进行相关检查。CT检查结果显示颅内有明显的低密度梗死灶，边界清晰，也没有占位效应，刘大爷可以被确诊为急性脑梗。

医生还开了血液检查辅助诊断，本来以为不会出现什么问题，结果发现血液中同型半胱氨酸指标出现异常升高，已经有18µmol/L，指标这么高，可以判定为高同型半胱氨酸血症了。

医生没有想那么多，目前只能先解决刘大爷最紧急的问题，那就是急性脑梗，刘大爷刚发病两小时，可以紧急进行脑部溶栓手术，与家属做了简单地沟通后，刘大爷就被送去了抢救室。经过一个多小时的手术，刘大爷转危为安。

但高同型半胱氨酸血症仍然还是个问题，需要进行相关的治疗，医生认为刘大爷患上脑梗很有可能是高同型半胱氨酸血症引起的。

什么是高同型半胱氨酸血症？医生与刘大爷说起时，他问过这个问题，相信很多人对这个病不了解，甚至听都没听过，但高同型半胱氨酸血症是很多中老年人都会得的疾病。

据相关数据统计，我国40岁以上的人群，有1/4的人都患有高同型半胱氨酸血症。今天这篇文章我们就来深入了解这种疾病，由哪些原因引起，有何危害，又该怎么治疗这种疾病。

高同型半胱氨酸血症，简单来说就是血液中同型半胱氨酸指标异常升高，当同型半胱氨酸指标≥10µmol/L时，就可以认定为患上了高同型半胱氨酸血症。在了解此病之前，我们先来了解一下什么是同型半胱氨酸。

同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，准确来说它是一种产物，许多食物中含有蛋氨酸，人体摄入这种含有蛋氨酸的食物，经过分解代谢产生出来的物质就是同型半胱氨酸。而这种物质需要在体内叶酸、B族维生素等物质的帮助下，代谢到更低水平才能在体内维持平衡。

一旦代谢障碍，或体内叶酸或B族维生素等物质减少时，同型半胱氨酸异常升高，机体已经无法完全代谢吸收，就会出现高同型半胱氨酸血症，患上此病的危险因素有以下几个。

其一是遗传因素

家族中有人患有高同型半胱氨酸血症，特别是直系亲属，其后代患上此病的风险会增高。当同型半胱氨酸代谢过程中一些活性酶失活的时候，就有可能引起此病，而活性酶失活与它的编码基因突变有关，比如代谢中比较重要的亚甲基四氢叶酸还原酶如若因遗传因素发生基因位点突变，代谢活性降低，同型半胱氨酸水平就会相对升高，造成基因突变的原因主要就是家族中患者遗传给后代引起。

其二是环境因素

年龄和性别是不可控的环境因素，随着年龄的增长，体内同型半胱氨酸水平会不断升高，这是一个无法改变的生理现象。性别不同，同型半胱氨酸水平也会有所不同，主要是因为男女雌激素水平不同，男性体内同型半胱氨酸水平要高于女性。长期吸烟、饮酒会导致体内叶酸、B族维生素消耗过快，也会影响体内同型半胱氨酸水平升高。

其三是疾病和药物方面的影响

像有肾功能不全、甲状腺功能减退、恶性肿瘤等疾病的患者，体内同型半胱氨酸水平会受到影响导致升高；长时间服用抗癫痫药、利尿剂等药物时也会导致升高。

主要是以上这些原因引起高同型半胱氨酸血症，患上此病后，身体会出现哪些症状，对身体会造成哪些危害呢，接着往下看。

患上此病，身体会表现出一些症状，这是首要的危害。不过成年人患上此病不会表现出特别的症状，只有在做血液检查或已经发现患上其他疾病时才能被发现，如果儿童患上此病，会出现轻微症状。

其症状与缺乏维生素时症状有些相似，比如皮肤变苍白、全身乏力、头晕头痛、手脚有麻木刺痛感，还有可能出现口疮。出现贫血的患者，还有可能伴随消瘦、呼吸困难、心律不齐等相关症状。

更重要的是同型半胱氨酸水平升高对身体其他方面的危害也是很大的，可以说是遍及全身，但我们常常忽视了这一指标的重要性，像刘大爷就因为这一指标升高差点造成了不可挽回的危害。

患上高同型半胱氨酸血症会增加心脑血管疾病患病风险，体内同型半胱氨酸水平升高，会直接损伤血管内皮，血液循环减慢，容易造成凝血障碍，也就容易发生血栓，血压也会因此升高。据相关数据统计，我国有2.7亿左右高血压患者，而其中75%的患者也有高同型半胱氨酸血症。

此病还会增加卒中风险，患脑梗、脑出血等的人群会不断增加，刘大爷就是一个很好的例子。有研究表明，体内同型半胱氨酸水平若高于10.5µmol/L，患卒中风险会增加4.2倍。而且心脏病风险也会相对提高，有研究表明，同型半胱氨酸水平每提高5µmol/L，其患心脏病风险增高84%。

患上高同型半胱氨酸血症，还有可能造成认知功能障碍，因为同型半胱氨酸异常升高有可能会引起细胞凋亡，促进神经变性，从而造成血管性痴呆、阿尔兹海默症等疾病，表现为记忆力衰退、语言表达能力变差，接收外界的信息能力也变差等。

由此可见，患上此病危害极大，不仅会造成身体不适，还会增加患其他病的风险，为了避免对身体造成威胁，当我们患上此病，该如何进行有效的治疗呢？

从一般治疗来说主要是改善饮食习惯，因为体内同型半胱氨酸水平升高主要是由于叶酸降低，那我们在平时的饮食中就要多补充富含叶酸的食物，比如动物肝、肾，鸡蛋，新鲜的蔬菜、水果等，不过叶酸摄入要适量，长期每天摄入量超过1mg就有可能引起身体不适。

如果食物补充后并未升高同型半胱氨酸水平，可以在医生的指导下服用叶酸、维生素B6等药物。如若患者合并其他疾病，比如高血压，可以服用依那普利叶酸片降压治疗，其他疾病也需要在医生的指导下进行联合治疗。

患者需要远离烟、酒，本来烟酒就是造成此病的危险因素，确诊后更要减少抽烟、饮酒的次数，以免同型半胱氨酸再次升高。平时在日常生活中要进行适当的体育锻炼，特别是中老年人容易患上此病，多进行一些体育活动，可以增强体质，减少患心脑血管疾病的风险，体内同型半胱氨酸水平也会相对降低。

最后高同型半胱氨酸血症患者要定期复查，随时观察同型半胱氨酸和其他指标的变化，如果引起其他疾病，定期复查也能及时发现，尽早治疗，避免病情加重。

总结：通过刘大爷的例子，我们了解了高同型半胱氨酸血症这一疾病，很多人对此病不了解，但又有很多中老年人患上此病，高同型半胱氨酸血症对身体的危害极大，我们要积极采取治疗以及预防措施，减少此病对身体的危害。

参考文献：

【1】历丽.高同型半胱氨酸血症【J】.开卷有益-求医问药.2023(05):20-21