肺结节不变不动?“21年查出来的时候7mm,我们那大夫说不长就不用管了!”“哪知道随访了3年,大小没变,却让我切了?”
患者接受不了要手术的通知,就从当地赶来,让我看看片子能不能不手术。
这个患者亚实性和磨玻璃结节随访将近3年,结节大小虽然没变,但是磨玻璃的密度却增加了。
从图像上看,结节从之前的“透明”开始“发白”,就像鸡蛋清中间出现鸡蛋黄一样,密度从-700-到-400。
门诊中不少患者都遇到这种情况,在大家认知中:肺结节不变不动,已经成了一条铁律。
但殊不知这个“变”,不仅仅指结节大小,还包括密度、征象描述。密度增加,形态变化意味着结节性质可能会发生突变。
不想肺结节在被动随访过程中发生“突变”,可以通过中药干预,三位一体调、控、消。发现结节就盯住它,控制生长,缩小或消除,进而调理体质不让结节再长大。
我在临床上也遇到过有些肺结节病人在复查了3年、5年结节还是没有变化,但是在第7、8年地时候,结节开始出现不良的变化的案例。
不变,肯定值得高兴,但是并不能确定它就是安全的,尤其是磨玻璃肺结节,如果是坏的那种,生长速度可能非常缓慢,一旦变化无非是浪费时间又浪费金钱。
好在这个患者的结节只是密度增加,并无其他恶性征象,完全可以及时的进行中药干预。
结果也是好的,不到3个月的时间,两个结节都消失了,效果还是不错的。
我还是那句话:发现结节不被动的随访观察,发现就盯住,及时干预,为自己争取一次不手术的机会。