不知是谁翻译的，把现代解剖学的尿胞翻译成了古中医的“膀胱”。

其实，现代医学说的膀胱只是尿胞，古代中医典籍称作“胞”或“胞囊”，而不是膀胱。

试举一例，《金匮要略·婦人雜病脈證并治第二十二》中讲到“转胞”病：

問曰：婦人病飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者，何也？師曰：此名轉胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病。但利小便則愈，宜腎氣丸主之。方見虛勞中。

《金匮要略》解释说，这里的“不得尿”，小便不出来，是因为“胞系了戾”或“转胞”，大意是尿胞的系带拧转了，相当于现代西医说的“膀胱”口被压迫而小便困难。了戾，有缭乱屈曲之意，或作绞纽解。

另举一例，孙思邈在《千金方》中有《胞囊论》，胞囊指尿胞，不是指膀胱。

尿胞是储尿、待排出的器官，与古中医的膀胱，功能差异极大。

《黄帝内经》说：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”（《素问·灵兰秘典论》）

显然，尿胞并不能承担这个“州都之官”的功能。尿胞所储藏的尿液，被重吸收、“气化”而“出”的可能性极小。

古中医说的膀胱功能“州都之官，津液藏焉，气化则能出”与现代医学所说的肾小管的功能倒是很接近。

但是，肾小管的功能只是古中医“膀胱”功能的一部分而已。肾与膀胱，是一对脏脏，其功能相互包含。

那么，古中医说的“膀胱”到底在哪里？

根据古意，古中医说的“膀胱”应是中下腹内的整个膜网（不包括小肠外围的膜），里面有丰富的毛细血管网，通水道，主“气化”，既生成水蒸汽，又能将无用的水液变成尿液输入尿胞。

小肠外围的膜，应属“三焦”。因为心与小肠相表里，而心包与三焦相表里。心包在心外层，三焦在小肠外层，理所当然也。

关于三焦，另行深论。

有了对膀胱的古中医意义上的认识，才能真正理解古中医经典及其相应医术。

如果把认识建立在“把尿胞当膀胱”的基础上，那就会离道甚远，无益于医！

炎黄国医深思者-吴越

2024年1月17日

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