中医药科普——久咳不愈“百日咳”中医“同病异治”辨证巧应对

陈新的记事本 2024-05-29 02:22:37

近期很多朋友出现咳嗽症状,“咳得停不下来”“咳得肋骨疼”,如果久咳不止,还是要注意是否有“百日咳”的可能性。近年来,百日咳的发病率在全球范围内呈现上升趋势。

百日咳是一种由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,具有高度的传染性,主要通过呼吸道飞沫传播。

它以阵发性痉挛性咳嗽和痉咳终止时出现的鸡鸣样吸气吼声为特征,病程可长达2-3个月,因此得名“百日咳”。

根据国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司印发的《百日咳诊疗方案(2023年版)》,百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,主要通过呼吸道飞沫传播,人群普遍易感。

婴幼儿是百日咳的高发人群,尤其是6个月以下的婴儿,因为他们尚未完成疫苗接种程序,且并发症和死亡风险较高。

预防百日咳的最有效措施是接种疫苗。

然而,目前中国使用的百白破疫苗仅适用于7岁以下儿童,7岁及以上的青少年和成人暂无可用的预防百日咳的疫苗。

此外,即使接种了疫苗或自然感染后,保护效能也不能持续终身,百日咳可以重复感染而发病。

“百日咳”又被中医称为“顿咳”、“鹭鸶咳”、“疫咳”。

中医治疗讲究辨证论治,具有“同病异治”的特点,能够根据各人的不同体质实现个体化治疗,严重的百日咳采取中西医结合治疗方式能够更快得到恢复。

百日咳的核心病机为外感时疫,内蕴伏痰,时邪与伏痰搏结,阻遏气道,肺气上逆而为病。

因此,中医治疗的基本原则是泻肺清热,化痰降逆,临床分为初咳期、痉咳期、恢复期三期论治,多用中药汤剂治疗。

初咳期

百日咳初咳期症状类似感冒,常用解表宣肺止咳药物。

痉咳期

痉咳期症状主要为痉挛性咳嗽,即连续咳嗽不止并伴有鸡鸣样回音,此时痰热或痰火病因更为突出。

常用清热化痰、解痉降逆药物,如清肺热的黄芩、桑白皮、地骨皮,降气的苏子、葶苈子。

恢复期

恢复期则常用养阴润肺药物,如沙参、麦冬。

特别提醒:

对于预防百日咳而言,保持良好的个人卫生习惯和居住环境的通风也有助于降低感染风险。

如果出现久咳不止的症状,尤其是咳嗽剧烈、夜间加重、病程长,以及有与百日咳确诊病例接触史的情况,应及时就医,以排除百日咳的可能性。

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文字 / 陈新

图片 / 部分源于网络

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