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“最近天气越来越冷，心血管病患者要注意些啥，是不是得更小心了？”老林在诊室里坐定，皱着眉头问道，医生看了看他，笑了笑，拍了拍手里的病历：“天气一冷，咱这类心血管病患者就得特别警觉了，你说得对，寒冷的天气给咱们的心脏带来了不少麻烦。”

老林捏了捏自己那还算宽松的腰带，显得有些焦虑：“都说冬天心血管病要特别当心，我怎么感觉浑身不对劲，难道是我没注意到啥大问题？”

“其实寒冷对心血管病人的影响，不单单是冷得让人发抖那么简单，它会导致血管收缩，增加血压，给咱们的心脏带来额外的负担，像你这样有心血管问题的人，尤其要留意几个信号，不能大意。”医生缓缓解释。

“脚趾头发麻和眼睛看不清楚倒是比较严重的警告信号，但你可别吓自己，下面给你说几个在寒冷天气里，心血管病患者特别要留意的症状，第一种胸口隐隐作痛或者有压迫感，你感觉胸口一阵一阵压得慌，不是吃多了撑的那种，而是有点像有个大石头压着的那种疼痛。”

医生说着，模仿了一下压迫的手势：“这种情况在寒冷天气中非常常见，冬季气温下降时，人体的血压会升高，心脏负担加重，容易诱发心绞痛。”

老林听得直点头：“我爸以前就有点这种情况，心脏不好，老是说胸口沉甸甸的。”“冬天咱们的血管收缩，心脏得努力供血，尤其是老年人，稍微一不注意，冠心病就可能发作，那你要特别小心，别把胸口的不适当做是普通的气候反应。”医生继续说道。

老林抚摸着自己的胸口，似乎突然想到了什么：“那还有没有啥是我可以自己注意的，平时不容易察觉的那种？”

“第二个信号，腿脚肿胀，你想寒冷天气容易让外周血管收缩，咱心脏负担增加，久而久之就可能出现水肿，脚踝、腿部的肿胀，尤其是晚上睡觉时明显，寒冷环境下，血液循环变慢，心脏的泵血功能受阻，可能导致血液回流不畅，出现腿部水肿。”

老林忍不住摸了摸自己的腿：“最近确实是觉得腿有点沉，也没想过这和心脏有关，怪不得都说冬天一冷，腿脚就不灵活了。”

“腿肿了就得引起警觉，尤其是咱们有心血管病的患者，要么活动活动，别坐太久，要么就看看医生。”

医生再度补充：“再者，咱们常见的第三个信号是呼吸困难，尤其于寒冷天气中，或许会发觉爬楼梯、走路格外喘，甚至活动到一半就得停下来喘口气，这也是寒冷天气对心脏的一种负担，心脏的泵血量减少，氧气供应不足，容易导致呼吸急促。”

“我最近确实发现跑步稍微多点就累，呼吸比以前困难了。”老林有些焦虑，显然被医生的话引起了注意。

医生提醒老林：“你会发现，心血管病患者在天气寒冷时，容易出现手脚冰冷、体温调节差的情况，心脏疾病患者的自我调节系统不如健康人敏感，寒冷环境下，手脚冰凉、全身乏力等，都是心脏功能可能出现问题的警告。”

老林点了点头：“手脚冰凉是常有的事，不过一直没太在意，那这些症状不管多久都得注意吗，如果只是偶尔不舒服，能不能就忍了？”

“当然不可，尤在寒冷时节，不可忽视偶然出现的症状，冬季是心血管病死亡率高峰时，冷空气会使心脏负担增重，尤其是早晨温差大的时候，心脏病发作的概率增大，咱们这些心脏病患者一定要保持警觉，避免寒冷空气直接刺激，外出时得穿暖和。”

“哎呀，听得我都有点怕了，那要是遇到这些症状，我就得赶紧去医院？”老林急了。

医生安慰道：“如果只是偶尔不适，那还是可以注意调节生活习惯，适量运动，别让心脏负担太重，但如果症状持续，或者你感觉到胸痛越来越严重，那就一定得去医院检查了，做个心电图、做个血压检查，心脏病的早期筛查很重要，千万不能轻视。”

老林点了点头：“我明白了，看来冬天得特别注意，穿暖和点，活动活动，别总窝在家里。”医生最后提醒道：“别总是抱着被子过冬，活动活动，喝点温开水，多吃些富含维生素C的食物，保持心脏健康，而且要定期检查，尤其是在寒冷季节，寒冷对心脏的影响是累积的，不能忽视。”

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[1]闵淑慧.流动老人多维健康的潜在类别及其影响因素分析,中国卫生事业管理,2024-02-15