血脂是存在于血液里的脂蛋白，包括总胆固醇(TC)、甘油三酷(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)四个指标。其中对动脉粥样硬化性疾病相关的有胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白。

甘油三酯的风险指数虽然低于低密度脂蛋白，但是如果它同时和低密度脂蛋白存在时，那对心血管的风险将会更高。很多人低估了它的危害，认为没有关系，指标长期的处于高位，最后引起动脉粥样硬化性疾病，甚至严重的冠心病。因此，对于甘油三脂的高低，我们需要引起重视。

一、我们发现自己的甘油三脂水平升高时，是否就一定吃药物呢？

甘油三脂是由一分子甘油和三分子脂肪酸组成的，并且是体内储存能量的主要形式。它们可以由食物摄入或肝脏合成并通过血液循环输送到身体各部位供能，在血脂四项检查中，甘油三脂是最受食物影响，也就是说饮食中摄入脂肪多一点，甘油三酯水平就会升高；反之，则会下降。高甘油三脂患者的血浆，呈乳糜状。因此，当过量的能量被摄取或者代谢出现问题时，如酗酒、肥胖、糖尿病等情况下，血浆中的甘油三脂就会明显的上升，从而增加患动脉粥样硬化和其他心血管疾病的风险。

对于是否需要用药来降低高的甘油三脂水平，答案并不是绝对的“必须”。这取决于个人的具体情况，包括甘油三脂的数值、是否存在其他心血管风险因素以及是否有任何相关的病史等等。以下是一些可能考虑使用药物的情况：

正常情况下甘油三酯的范围是0.56~1.7mmol/L，但是诊断甘油三酯的标准是大于2.26mmol/L，当血脂检查中甘油三脂高于2.26mmol/L才能诊断为高甘油三酯血脂。

当诊断为高甘油三酯时，判断是否需要服药，通常依据以下两点：

1，轻度高甘油三酯血脂

当甘油三酯高于2.26mmol/L低于5.6mmol/L时，需要引起注意，如果没有其他心血管风险因素，如冠心病、糖尿病、高血压、吸烟和家族史等。首先需要调整生活方式，控制饮食并加强运动，在2~3个月后，甘油三脂仍然不达标，还是高于2.26mmol/L，最好服用药物控制，以减少血脂高，带来的心血管风险。药物有贝特类降脂药，比如非诺贝特，苯扎贝特等。如果患有心脑血管疾病及糖尿病、肥胖、吸烟等，即使轻微增高，也需要立即启动药物治疗。

2，严重高甘油三酯症：若指标超过5.6mmol/L时，特别是存在急性胰腺炎危险的时候。立即启用药物治疗。

二、如何通过生活干预降低甘油三脂？

不管是轻度高甘油三脂还是严重高甘油三脂，生活干预都要积极调整，

1，饮食调整：限制饱和脂肪、反式脂肪及糖分的摄入；多吃富含纤维素的食物和ω-3脂肪酸；

2，增加体力活动：定期进行适度至强度的身体锻炼以促进热量消耗并减少体重；

3，控制体重：减轻多余的体重到理想范围内；

4，戒烟限酒：避免烟草制品并且合理控制酒精饮料的消费。

三、有哪些降低甘油三脂的药物？

1，贝特类药物（Bile Acid Sequestrants）

这类物质通过结合胆汁中的胆固醇，促使肝脏使用更多的胆固醇制造新的胆汁酸，从而降低了血液中胆固醇的含量，代表药物有苯扎贝特、非诺贝特、吉非贝特等。

2，烟酸及其衍生物，在增加HDL（好胆固醇）的同时也能减少LDL（坏胆固醇）及甘油三酯的生成。代表药物有阿昔莫司、普罗布考等。

3，ω-3脂肪酸，这是一种多不饱和脂肪酸，常见于鱼类与某些植物中。它们对心血管健康的积极作用已经得到了广泛的证实，并且可以有效地降低血浆中的甘油三酯浓度。

4，除此之外，市面上还有针对特定酶活动的抑制剂，如胰岛素增敏剂和PPAR激动剂等，这些药物可以通过提高细胞对胰岛素的敏感性或调节基因表达的方式影响脂质代谢，进而起到降脂的作用。

5，新兴的靶向药物，正在研究之中，比如那些作用于肠道吸收环节或是影响肝脏分泌功能的新药，未来可能为患者提供更加个性化的治疗选择。

总的来说，处理高甘油三酯问题通常是一个多方面综合考量的过程。尽管有时候药物可能是必要的选项，但绝不是第一线的选择。正确的做法应当是在专业医务人员的指导下根据个体状况做出明智决策。最后，请记住，无论选择何种方法，持续监测和评估你的健康状态都是至关重要的。