慢性肾炎在普通人群中发病率非常常见，因此民航飞行员慢性肾炎的发病也并不少见，通常由于相关病史或尿常规检查所发现。

慢性肾炎是一组源于肾小球的疾病，蛋白尿、血尿及管型尿（如血尿或蛋白尿）、高血压、水肿为主要临床表现，有时可伴有肾病综合征或重度高血压。临床表现可轻可重，或时轻时重，病情迁延，病程在3个月以上，随着病情发展，可有肾功能减退、贫血、电解质、矿物质骨代谢紊乱等情况出现。慢性肾炎通常很难根治，治疗主要目的为防止或延缓肾功能恶化、改善缓解临床症状、防治严重并发症。针对性药物治疗还包括：糖皮质激素、免疫抑制、单克隆抗体、CAR-T等。

慢性肾炎可发生于任何年龄阶层，中青年居多，其中男性多见。慢性肾炎是引起终末期肾病的第一病因，占 64.1%。其中IgA肾病是我国慢性肾炎最常见的类型，约占所有原发性肾小球肾炎病例的35-55%，每10年有5-25％的患者进入终末期肾病。近年来，膜性肾病的发病率显著升高，已占原发性肾小球疾病的19%，可能与环境因素等相关。我国民航飞行员的慢性肾炎也主要以IgA肾病为主。

慢性肾炎依据病理可以分为：

1、局灶节段性肾小球病变：局灶节段性肾小球硬化和局灶性肾小球肾炎。

2、弥漫性肾小球肾炎：包括膜性肾病和增生性肾小球肾炎。其中增生性肾小球肾炎又分为：

（1）系膜增生性肾小球肾炎（例如IgA肾病）

（2）毛细血管内增生性肾小球肾炎

（3）系膜毛细血管性肾小球肾炎，包括膜增生性肾小球肾炎Ⅰ型和Ⅲ型

（4）致密物沉积性肾小球肾炎，又称为膜增生性肾小球肾炎Ⅱ型

（5）新月体性肾小球肾炎

3、硬化性肾小球肾炎

导致慢性肾炎的病因通常有以下方面：

1、感染

（1）病毒感染，最常见的是乙型肝炎感染导致肾炎，在成年人造成膜性病变最为常见，儿童则是膜增殖性病变。此外丙型肝炎、人类免疫缺陷病毒（HIV）等也可引发肾小球肾炎。

（2）链球菌感染后肾小球肾炎。儿童更容易患链球菌感染后肾小球肾炎。

（3）细菌性心内膜炎也可导致肾小球肾炎。

2、免疫疾病

（1）系统性红斑狼疮；

（2）Goodpasture综合症；

（3）血管炎，最常见为抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性小血管炎；

（4）其他自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。

3、代谢因素相关：肥胖、高血压、糖尿病肾病。

4、遗传因素相关：如多囊肾，Alport综合征等。

5、某些肿瘤性疾病有关，如多发性骨髓瘤，慢性淋巴细胞白血病和实体肿瘤，如肺癌、胃癌等。

民航现役飞行员明确诊断为慢性肾炎一般均鉴定为不合格。如果慢性肾炎获得满意控制的通常可以申请特许鉴定：

1、肾功能正常；

2、多次复查尿常规基本正常，24小时尿蛋白控制满意；

3、血压、血脂、血糖、尿酸、血电解质等控制在满意范围；

4、有效避免加重或恶化肾脏功能的药物、食物和疾病等；

5、已停止糖皮质激素、免疫抑制、单克隆抗体、CAR-T或中药等相关冲击治疗，并稳定观察6-12个月；

6、临床认为疾病已经明显控制，属于稳定随访期；

7、本人有明确的飞行意愿，可以接受密切的指标监控和随访观察；

8、考虑到疲劳、熬夜等对疾病的影响，通常会限制飞行小时数避免加重疲劳；

9、有完整的病理诊断等。