根据联合国2008年的预测报告显示，认为中国人口将在2023年迎来负增长。实际上呢，我们的总人口在2022年已开始负增长，当年净减少-85万人。而2023年则再净减少-208万。如果说2022年还有疫情原因的话，那么，2023年则是实打实地减少，这也意味着我国人口拐点正式确立。

人口负增长带来的影响是显而易见的。比如劳动力减少，人工成本上升，如果收入不能快速增长的话，生活的压力就会越来越大。此外，人口负增长，意味着老龄人口占比上升，相应的养老、医疗等财政负担将加重，最终影响的是国家长远发展大计、民族复兴。

都知道，我国的平均预期寿命其实是一直处于提高状态的，所以，人口负增长的板子不能打在老一辈身上，最主要的还是年轻人不愿意生了。数据显示，出生人口与育龄妇女的比值（即总和生育率）从2000年的1.63降到2023年的1.07。按照国际普遍说法，需要2.1才能保持人口更替，我们目前只有替代率的一半了。直白地说，这些年我们都在吃老本，随着人口负增长的出现，现在到了重头再来、奋起直追的时候了。

不过，如果要把板子打在年轻人身上也不合适，用80后、90后的话说，他们不是不想生，而是“4座”大山要搬掉，即住房、教育、医疗、养老。很显然，这4大阻碍，要没有父母老一辈的积累与支持，估计90%的人仅仅依靠自己是运转不下去的。

他们如果白手起家，按照有房才有家的传统思想，年轻人大量的时间都在为自己的第一套住房而奋斗，导致结婚晚，让我们的平均结婚年轻都来到30岁大关，然后还要面临着生孩子、孩子接受教育等大笔支出。结果带来的预期影响是，很多年轻人要么不结婚，要么结婚不要孩子，要孩子也只要一个。可见，1个孩子出来都要需要这么多的可能性都具备才行，2孩、3孩对大多数人而言，更是无从谈起。

至于医疗更不用说了，俗话说的是，“没什么别没钱，有什么别有病”，可见大家多么畏惧疾病导致的持续且不可预计支出。根据2022年医疗公报数据显示，全国基本医疗保险基金支出是2.45万亿元，这还是社保支出的，如果算上自费支出以及没有参保人的医疗费支出，特别是一些大病、老年病的支出，多几倍不知道，但应该比这个数据大得多。所以，很多人生病就不敢往医院跑了，要么土方，要么硬扛。

而最终的养老，这可能是大家看得最透的一件事了。一个众所周知的现象是，现在养孩子不是享福，不能依靠他们来养老，他们还要啃老，子女买房子，父母得出首付，子女结婚，父母得出彩礼，当然，若添孙子了，父母还得帮衬。

你说嘛，怎么生孩子？生孩子的动力在哪里？难道就图叫一声“爸爸、妈妈”吗？虽然有家庭条件不错的，没有这些后顾之忧是会生的，但生育数据不是少数人能撑起来的，它更需要占绝大多数的普通人来实现。

然而，人口是国家大计，再难啃的骨头也得啃。对于出生人口持续创新低的趋势，国家自然是看在眼里，急在心里，而且也必须落实在行动上。

2016年国家全面放开2孩生育，2021年中央又放开3孩。很明显，给了5年的观察期，但结果并不如预期，所以，赶紧又放开了3孩。但效果都不明显，人口负增长趋势反而扩大了，正如前面所言，要想让年轻人重新恢复生育信心，还得从保障方面下手，让大家没有生育的后顾之忧。

到了2024年，中央确定“加快完善生育支持政策体系”，按照国家卫健委人口家庭司司长杨文庄的解释，强调顶层设计，将推广地方经验做法形成全国政策，在税费、普惠托育、休假、待遇保障、就业、住房、教育等方面，加快配套措施出台。临近“大会”在即，往往也是倾听并审核讨论教育、就业、养老医疗等民生大事的良机，将加快推动相关生育支持政策落地。

这一核心“提案”，人大代表将在今年的“大会”上提出，待接受“大会”的审议。

估计关心生育的朋友已经看到了，这就是全国人大代表庹庆明提出的一个有关生育的提案：

1.为6岁以下和75岁以上的公民实行免费医疗；

2.将2至3岁幼儿纳入学前教育体系，可提前进入公立幼儿园学习。建议加大人、财、物的投入力度，减轻家长心理、经济负担，保证更多幼儿接受良好的教育。

3.在提出这一建议之前，庹庆明代表对我国的医疗卫生现状进行了深入调研。他发现，尽管近年来我国在医疗卫生领域取得了显著成就，但仍有部分群体在获取医疗服务时面临诸多困难。特别是6岁以下的儿童和75岁以上的老年人，这两个年龄段的人群由于身体机能的原因，更容易受到疾病的侵袭，也更需要医疗资源的支持。

4.实施方式与资金来源：通过政府补贴、社会捐赠、医保基金等多渠道筹集资金，确保政策的顺利实施。同时，政府应加强对医疗机构的监管，确保免费医疗服务的质量和效率。

饭一口口吃，问题一个一个解决，生育“四座大山”中的住房国家已经在大力配建保障房、调控楼市、整顿教培等方面开展工作，且今年应该还有相应的重大配套措施出来。而庹庆明代表的“提案”无疑解决了其中另外“两座大山”，一个是子女养育和老人养老。为什么这么说呢？

一方面，数据显示，根据某人寿保险公司的理赔年报显示，在残疾、意外医疗、疾病医疗方面，6岁以下儿童在疾病医疗方面的出险占比达到了74.5%，位居各年龄段之首。原因就在于，这个年龄段的孩子抵抗力较弱，容易受到各种病菌、病毒、污染等方面的侵袭，其医疗费往往占据家庭非常大的开支。另一方面，老龄人口由于身体机能变差，同样面临疾病免疫力下降的趋势，各种慢性病纷至沓来，说是养老，实际则是很大一部分家庭支出都用在看病上。

有网友说，为什么不把75岁以上老人实行免费医疗的年龄设置再提前一些，比如60岁或者65岁。其实嘛，不是不可以，只是考虑到财力，我们要一步步来嘛，先满足6岁以下儿童和75岁以上人群的免费医疗需求，待经济发展到一定程度后，逐步把满足范围提前才是切实可行的。

毫无疑问，一旦6岁以下儿童和75岁以上老人医疗实行免费以后，这解决了年轻父母们、中年父母们的“上有老、下有小”的大部分顾虑。该提案，这无疑为生育支持提供最为核心的动力，加上其他将要出台的配套措施，大家可以放心生孩子，出生人口下滑趋势扭转应指日可待。最后，真心希望能通过表决并早日落地实施吧。