高血压是引起冠心病的常见病因，控制好血压可降低冠心病的发病风险，但已经并发冠心病的患者，在治疗冠心病的同时，还需控制血压达标，以改善心脏的预后。那么，冠心病患者将血压控制在多少更好呢？接下来，专科医生将为您解析。

作为最常见的心血管疾病，高血压可引起多种靶器官损害，其中心脏损害常见且多发。高血压既可引起心脏血管病变，加速冠脉粥样硬化及斑块形成，增加冠心病的发生风险；也可引起心肌损害，随着患病时间的延长，高血压可逐渐左心室肥厚，并逐渐进展为心力衰竭。对于冠心病而言，他们不仅需要长期抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，还需要服用瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等药物，以延缓冠脉病变，降低心肌梗死的发生风险。与此同时，还应控制血压达标。

作为人体最重要的生命体征之一，血压偏高或偏低都会产生影响，当血压超过120/80mmHg便会对心脏的冠脉造成损害，增加冠心病的发生风险；当血压达到140/90mmHg时，此时已经达到高血压的诊断标准，对冠脉的损害会进一步加重。但对于已经发生冠心病的患者而言，血压可不仅仅是控制在140/90mmHg以下，在患者能耐受的情况下，进一步降低血压可使冠脉损害进一步降低，因此，冠心病患者所能耐受，应将血压控制在130/80mmHg以下，当然，若能控制在120/80mmHg以下，冠脉受益更大，前提是不易发生缺血。

相比于没有合并冠心病的高血压患者，高血压伴冠心病在药物选择方面有所不同。常见的降压药主要有五大类，这些药物在控制血压的同时，部分药物还会对心脏产生正向影响，因此冠心病患者在控制血压时应将部分药物作为首选，包括ACEI、β受体阻滞剂等。合理使用以后，这些药物不仅具有很好的降压效果，还可抑制心室重构，减轻心肌耗氧，降低后期死亡风险，因此冠心病患者应作为首选用药。由于部分冠心病患者可能并发心力衰竭，因此应控制容量负荷，可选择利尿剂，而利尿剂也具有降血压的作用。

在药物治疗的同时，冠心病患者改变生活方式，肥胖的患者应尽量减轻体重，将BMI控制在24以内，有助于改善代谢，减轻心脏损害；缺乏运动的患者，在不诱发心绞痛的情况下，每日应坚持运动半小时，以中等强度有氧运动为主，运动时微微出汗，心跳、呼吸稍快即可，可选择快走、慢跑、骑车、打太极、游泳等。同时应改变生活方式，每日钠盐摄入应控制在5g以内，少吃高糖、高脂、高胆固醇食物等，多吃新鲜蔬菜水果。

此外，针对冠心病的治疗，我们还可以选择中西结合的方式，西药治疗如前所述，主要为抗血小板药物、他汀类药物，相关研究显示，在标准西药治疗方案上，联用通心络胶囊，冠心病患者可进一步获益。通心络胶囊一可改善心肌缺血，二可改善心室重构，三可改善阿司匹林抵抗，冠心病患者长期服用可进一步降低后期死亡风险。正因如此，通心络也被《指南》推荐用于治疗冠心病。

综上，高血压是引起冠心病的重要病因，冠心病患者应控制血压达标，建议将血压控制在130/80mmHg以下，可选择ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂等药物控制血压，与此同时，冠心病患者可选择通心络控制本病，长期服用不仅可改善症状，还可改善预后，可多方面受益。