在精神障碍的类型里面，人格障碍是比较独特的一个分支。与器质性障碍、精神分裂症等症状不同，人格障碍主要呈现出来的特点是人格特征偏离常态，具有稳定和适应不良的品质，伴有自我和人际功能的损害。

这句话是意思呢？会体现两个方面。

第一个方面是人格障碍并不会像其它障碍一样，无法在生活、工作中生存。人格障碍只是人格出现扭曲偏差，导致无法用正常的逻辑思维去和别人相处。

打个比方。

情人节约会，约好了晚上要一起吃饭。结果伴侣接到通知，说领导通知加班，没办法过来，只能周末再去。

遇到这种情况，人格稳定正常的，也就寒暄几句，说“没事的，情人节不是节假日，加班也很正常，到时周末我们再去就好了”，能够很快理解对方，然后做出符合情理和人际关系相处的方式。

但如果是人格障碍的情况就不行了，像BPD边缘型人格障碍，遇到这情况可能会撒泼打闹，拼命打几十个电话，然后怕对方抛弃自己会不会离开，有时候情绪化来了还会骂对方。

不是亲密关系相处，你很难看到人格障碍会有这情况，只有近距离接触，才会发现对方存在问题。

第二个方面，就是人格障碍会有伪装性。既然人格已经偏离常态了，不具备合理的状态，那么人格障碍的群体就会有各种欺骗、隐瞒、诋毁等极端现象。另外为了能在社会上生存，他们也得采取极端的手段来保护自己。

由于惧怕人际关系的破灭，他们常常会采取各种防御以及夸大的行为来维护人际相处。

像NPD自恋型人格障碍，他怕对方不理他，那么他会怎么做呢？有些就会无限吹嘘，夸大自己有多么厉害，有多少套房，赚多少钱，以此来吸引对方的注意力。

说话之中，他们根本不会反省自己说的话到底是不是假的，他们只会觉得我得这么做，才能有人关注我，或者说能被我控制，达到人际关系掌控的目的。

伪装，不够真实是人格障碍比较明显的特征。

这里的伪装，不是严格意义上是指“我故意要骗你”，而是人格障碍群体他们本身不具备自我稳定的形象，既无清晰认知，也无稳定情绪，于是在人际关系里面会呈现出变化多端、复杂以及混乱不堪的特点。

人格稳定的人，对待不同群体都会是表里如一的特征；人格不稳定、有障碍的人，就无法表现出这样的特质，经常会出现不同人面前截然不同的特点。

注意的是，人格障碍的本质是人际关系功能的损害。这里的人际关系功能损害，主要包括同理心、合作、与他人友好相处等方面的能力。

换句话说，很多人格障碍的群体也会存在心智化能力不足的现象，它不单单只是人格方面的困扰。

例如有的人从小经历创伤，总是被父母打骂指责，得不到关心和陪伴的需求，那么孩子从小到大就不具备爱人和理解他人的能力，他们没有学会这样的技能。

长大以后进行亲密接触，自然他们也就无法有同理心、稳定情绪去和别人相处，自始至终都会给人不稳定的状态。

人格稳定很重要，但是稳定的心智能力也是其人类生存以及与他人接触时需要掌握的技能。

这也是为什么说在心理治疗和咨询的过程中，面对人格障碍群体需要有教育和引导的做法。主流的心理治疗方式里面，辩证行为疗法、心智化治疗以及TFP移情焦点治疗都有需要人格重塑以及建立的过程。

当个体缺乏能力、人格不稳定的特征，那么就需要“再教育”，对人际关系相处、边界还有感受上如何重塑的过程，培养个体如何与他人合理相处，建立关系的模式。

而这也是人格障碍群体需要面对的难题。