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“这秋天的风一吹，连皮肤都变得干巴巴的。”欧阳靖一边抹着脸上的护肤霜，一边嘀咕着。我打算用一个临床案例来说明这一点，这样可能更加清晰和有趣。

欧阳靖是个退休的老教师，平日里最爱种花养草，日子过得清闲自在。可最近，他总觉得皮肤发黄发痒，一开始以为是换季导致的过敏，就没放在心上。

可时间一长，问题越来越严重，不仅皮肤黄得像熟透了的柿子，整个人还老觉得疲惫，胃口也差了许多。更可怕的是，连他老婆都说他瘦得厉害，脸上皮包骨头，一副让人心疼的样子。

这不，儿子一听情况，赶紧拉着他去医院。今天是李医生坐诊，老远就听到李医生爽朗的声音：“老欧啊，什么风把你吹来了？”

欧阳靖挤出一丝苦笑：“李医生，我这脸色不对劲啊，黄得跟灯泡似的，手臂还老是痒得抓破皮，是不是肝出问题了？”

李医生放下手中的病历，细细打量了一下欧阳靖的脸色，心里有了几分猜测。他让欧阳靖坐下，边问边检查：“除了皮肤发黄和发痒，还有什么其他不舒服的吗？比如说，食欲不振、体重突然减轻或者腹胀之类的？”

欧阳靖想了想，点了点头：“最近确实吃饭不香，总觉得肚子胀，饭还没吃多少就觉得饱了。”

“肝脏是咱们体内的大化工厂，一旦它出了问题，比如处理不了体内的胆红素，这种物质就会在血液里积累，导致你的皮肤和眼睛变黄。这种现象叫做黄疸。在肝脏病变，尤其是像肝癌这种严重病症中，胆红素的代谢受阻是常见的。”

他又补充道：“约有20%到30%的肝病患者在病情恶化时会出现这样的皮肤黄染。肝功能衰退，胆红素的积累就会加重，黄疸的程度也会更加明显。”

欧阳靖显得有点心事重重：“那我这皮肤发痒，也是肝问题吗？”

李医生点头确认：“完全正确。这种症状在患有肝硬化或肝癌的病人中尤其常见，因为他们的肝脏已经不能有效地清除这些刺激性物质了。”

欧阳靖愣了愣，低头看了看自己抓破的手臂：“那可咋整啊，抓得我都快疯了！”

李医生笑了笑，继续说道：“别急，皮肤瘙痒虽然难受，但通过治疗是可以缓解的。不过，这也提醒我们，肝脏问题不能忽视，越早发现越早治疗，对病情控制有好处。”

欧阳靖听得一头雾水，又问道：“李医生，那还有什么其他症状能看出肝脏出问题？”

李医生耐心地回答：“除了发黄和发痒，还有一个信号就是皮肤的色素沉着，特别是在腋下、脖子和关节部位。”

这会导致你的皮肤看起来暗沉，尤其是腋下、脖子和关节等部位，这些地方会比较明显地变得更加黝黑。

这其实是因为肝脏没能有效清理掉体内的废物和毒素，时间一长，这些毒素就在皮肤里积累，让肤色看起来越来越暗。特别是到了肝病的晚期阶段，这种色素沉淀问题会变得更加突出。

欧阳靖皱起眉头：“我这脖子和腋下最近确实黑了不少，还以为是没洗干净呢！”

李医生笑着摇了摇头：“这可不是简单的脏不脏的问题，这是肝脏在向你发出警告啊。”

欧阳靖听得连连点头，但脸上的担忧却越发明显：“李医生，那我是不是得肝癌了？”

很多早期的肝病，比如脂肪肝、肝硬化，如果不及时治疗，可能会逐渐发展成肝癌。你现在出现的这些症状，需要做进一步检查，比如肝功能检测、肝脏B超等，看看具体是什么问题。”

欧阳靖沉思了一会儿，问道：“那我平时能做点什么，防止肝病恶化？”

在饮食上，我们要尽量吃得清淡，多摄入新鲜的蔬菜和水果，尽量减少盐和油的使用。另外，酒精对肝脏影响很大，特别是对那些爱喝酒的人来说，肝癌的风险远高于一般人。

还有，保持规律的作息也很重要。我们的肝脏在晚上才进行大部分的修复工作，如果经常熬夜，就会打乱这个过程，对肝脏健康非常不利。

调整生活方式，定期进行健康检查，这些都是帮助我们提早发现问题并进行干预的关键步骤。只有这样，我们才能尽量避免疾病带来的严重后果。

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[1]井丽君.肝细胞肝癌中DDX24、TRIP12表达与上皮间质转化及临床预后的关系,疑难病杂志,2024-06-18