门诊中经常有家长问：“怎么样就算说话晚呢？说话晚一定是发育异常吗？老人经常讲‘贵人语迟’是真的吗？”并举例：某亲戚家孩子当时快3岁了说话还不流畅，咬字也不清晰，但现在8岁了，看着挺正常的，看来小时候只是单纯嘴笨。“所以我家孩子是不是也是嘴笨？”对此，冯梅主任想说：“赌”孩子的生长发育一定是不靠谱的！家长的每一次大意和侥幸，都可能为孩子的将来埋下隐患。一个正常发育的孩子，相应的年龄就会发展出相对应的能力，如果没有发展出来那就一定存在迟缓，只是程度不同，轻度的迟缓常常不易发现而被忽视。

冯主任分享了这样一个案例——

01

3岁半妞妞，只会说2个字

把妈妈急坏了

妞妞3岁6个月了，还只会说2个字的称呼，短句、你问我答，长句都不会表达。

她不到3岁的时候我就觉得不对劲，想检查一下，可孩子奶奶说是我太心急了，有的孩子就是说话晚，很正常，让我再等等。这都大半年过去了，没一点进步，我怎么可能还不着急呢？她奶奶现在也心里没底了。

而且我还发现，比如指大小、颜色、图形配对这些简单的认知游戏，2、3岁小朋友会的，她都不太懂……

“孩子的语言能力与同龄人相差太大了！正常3岁+的小朋友应该都能和大人对话，表达需求，和小朋友玩耍、交流，甚至具备上幼儿园的能力。”冯梅主任对妞妞的情况进行了分析和判断。

结合详细的问诊和语言、认知能力评估、智力评估等，妞妞诊断为「语言发育迟缓」。

而且，因为和同龄人差距太大，除了针对性的语言能力提升，还需要提升认知和理解能力。

3岁儿童语言能力

① 正常发展的3岁孩子，能听懂越来越复杂的句子；② 能理解更多东西的名称；③ 能理解常见形容词(大小、高矮)；④ 能理解方位词(上面、下面、里面、外面)；⑥ 能听懂一些暗示(「妈妈在跟老师讲话」就代表要他等一下的意思)……

02这5种情况影响孩子语言、学习千万不能等

和妞妞奶奶拥有同样想法的家长不在少数。

很多妈妈看到自家宝贝对比同龄人差了一大截，都很佛系，会安慰自己说：不着急，孩子说话晚，等他长大些就好了，再等一等就自己会开口说话了。

还有很多老人看到子女对于孩子生长十分紧张时，都会觉得小题大做，认为年轻人受到太多网络信息的影响，并会说：“孩子看上去就健健康康，哪需要养的那么精细？以前的人没这么好的生活条件，不照样好好的？”

其实，这样的思想要不得，如果宝宝没问题，那是万幸，可若是有问题却未能及时干预，影响的可是孩子的一生。

宝宝的语言能力所波及的面非常广泛。包含表达交流、互动沟通、思维能力、认知发展、学龄期读写能力、理解能力和社交能力等。所以，很多发达国家从幼儿园开始，就会给孩子们进行言语问题筛查，可见其必要性。

宝宝的语言能力发育遵循一定的规律，但也不能一味的静待花开。

当宝宝说话能力落后同龄人，还出现下面这5种的任何1种情况，妈妈们一定要引起警惕。

婴幼儿时期，如果宝贝听力受到损伤，就无法学习说话，最终会成为哑巴。

除了先天耳聋，后天一些因素如药物损伤（链霉素）、炎症（中耳炎）等，也有可能会导致宝宝听力障碍，影响孩子早期的语言发育。

大脑发育是否正常，关乎着孩子语言等各方面的发育。

早产、低出生体重、窒息、高胆红素血症、高龄产妇初产、先兆流产、感染、新生儿惊厥、颅内出血等是引起脑组织损伤的高危因素。

如果宝宝有相关的高危因素，孩子的发育妈妈们要从小留意。

语言与认知能力、智力的发育有密切的关系，语言比其他方面更能反应出宝宝的智力、认知水平。

家长可以观察自己孩子理解、反应能力、认知能力是否跟同龄的孩子相当，如果差距比较大就要引起重视。

2-3岁小朋友的认知发育情况：

还可以通过一些游戏来进行最初的判断。

2、3岁的孩子可以进行模拟想象互动类的游戏了，比如过家家、和玩偶做游戏等。

智力发育迟缓的孩子不会玩这类游戏，对别人讲的话不能理解，也不会模仿，不会表达。

虽然哭闹、生气发脾气是小朋友正常的情绪表达，但宝宝在开始发展语言以后，通常不会再频繁哭闹。

如果小朋友不会表达或表达不清，大人又无法正确回应或满足他的需求。他就只能把哭闹、发脾气来当作沟通、发泄情绪的工具。孩子就表现出越来越脾气差、暴躁。长此以往，再耐心宽容温柔的爸爸妈妈都会被消磨殆尽，崩溃不已。

所以建议如果宝宝1岁半以后，仍频繁哭闹、发脾气，就要小心是不是宝宝语言表达能力出了问题。

有的小朋友2、3岁了还不会说话，叫名字不答应……甚至语言退倒。

有的虽然可以说一些话，却是一些重复语言、鹦鹉学舌的语言，甚至是听不懂的自言自语。

在和家人互动中，他没有眼神对视交流。不喜欢和小朋友玩耍，过于安静，或过于多动，甚至有一些奇怪的兴趣行为。

比如爱尖叫，和爸爸妈妈不亲近，不能进行日常简单的交流互动，自己玩车轮，看风扇转，一玩好几个小时

这时候妈妈就要格外警惕，宝宝是否有自闭症的倾向。