人体的结构很微妙，若不细细的去了解，当我们的身体不适的时候，仅是从一些疾病的传统诊断是没任何意义的，因为哪怕您诊断及检查再细化，它还是没法帮助您去治疗处理。比如一些腰臀部疼痛及膝关节疼痛等问题。
这一期，我们来看一看，在大腿后方的几个结构，比如大家最熟知的腘绳肌，都知道它是帮助我们屈膝的主动肌，这是无可厚非的，但很多问题的引发更常见于它的不同辅助功能。
从上图中来看，它就是我们所说的腘绳肌，从屁股端长到膝盖后下方，看似是跨过了髋关节和膝关节；一般在临床中，我们把这样的结构称之为“多关节肌”。并且，往往遇上多关节肌引发的问题，相对而言都不易处理，是因为大家对此没有更多深入了解。接下来我们具体看一看，既然是跨过两个关节，必定会引发诸多不适。
上图中所显示的肌群主要和膝关节及髋关节有关，一部分肌群是长在我们大腿的后方，一部分是长在我们大腿的前内侧方，分别来看一看具体细节。
首先来看一看长在大腿后方的腘绳肌，它有四个结构组成，分别是靠近大腿后内侧的半腱肌、半膜肌，以及靠近大腿后外侧的股二头肌长头、股二头肌短头。它们之间的附着点有相似之处，也有不同之处，从而导致功能也有一样的及不一样的。
半腱肌
半腱肌是长在我们大腿后内侧方，从上图可以看出，它一端长在我们坐骨结节，另一端长在我们小腿的胫骨近端的前内侧面（鹅足腱处），主要的作用是伸展我们的髋关节、同时让我们膝关节屈曲及内旋，由坐骨神经的胫侧支来支配。
半膜肌
而半膜肌也是长在我们大腿后内侧方，从上图可以看出，它一端长在我们坐骨结节偏外侧方，更靠近髋关节，此处与半腱肌的附着略有不同，另一端也是长在我们小腿端的胫骨内侧髁后方，并没有在鹅足腱处；它的作用主要伸展我们的髋关节，同时屈曲膝关节及内旋，仍然由坐骨神经的胫侧支来支配。
股二头肌长头
股二头肌长头，是长在我们大腿后外侧方，从上图来看，它一端长在我们屁股上的坐骨结节，另一端是长在小腿后外侧的腓骨小头上；它主要是伸展我们的髋关节，同时让我们的膝关节屈曲及外旋转，由坐骨神经的胫侧支来支配。
股二头肌短头
股二头肌短头，是长在我们大腿后外侧方，从上图来看，它一端长在我们大腿中下处的股骨粗线外侧唇，另一端是长在小腿后外侧的腓骨小头上；它主要是让我们的膝关节屈曲及外旋转，由坐骨神经的腓侧支来支配。
在此，总结一下，与我们腰臀部及髋关节相关的一些疼痛问题多和骨盆有关，然而坐骨结节是骨盆上一个比较重要的结构，若是骨盆偏歪了，左右不对称的话，我们长在坐骨结节上的肌群，其肌拉力线就会不正常，同时还有一条骶结节韧带连接坐骨结节和骨盆中的骶骨，若是骶骨发生位置异常，同样会引发长在坐骨结节上的肌拉力线。
接下来，我们再来看一看另外一个重要结构，它们的一端长在骨盆上，分别从骨盆的前侧、内侧、后侧附着，另一端均长在我们小腿的前内侧方。可以看一看下面两张图片，从不同的角度来展示它们的附着点。
鹅足腱的组成
鹅足腱的组成
鹅足腱，其实就是上图中所示的3块肌肉附着在小腿的前内侧面的地方，是指它形似鹅脚，由缝匠肌、股薄肌、半腱肌合并附着到小腿内侧形成三叉外形而命名的。
缝匠肌
缝匠肌，如上图所示，它一端长在我们骨盆的前方髂前上棘，另一端长在小腿的胫骨前内侧面（鹅足腱处）；它是我们身体里面最长的肌肉，不仅跨越了髋关节前方，还跨越了膝关节的后方，所以，在功能上很特别，可以产生髋关节屈曲及膝关节屈曲两个相反方向的动作；主要让我们髋关节屈曲、外展、外旋，同时让我们膝关节屈曲、内旋转；由股神经来支配。
股薄肌
股薄肌，如上图所示，它一端长在我们骨盆内侧方的耻骨下支及耻骨体，另一端长在小腿的胫骨前内侧面（鹅足腱处），它的肌纤维长得细致修长；主要让我们髋关节屈曲、内收，同时让我们膝关节屈曲、内旋转；由闭孔神经来支配。
半腱肌
半腱肌，它是长在我们骨盆后侧方的大腿内侧，如上图所示，它一端长在我们坐骨结节，另一端长在我们小腿的胫骨近端的前内侧面（鹅足腱处），主要的作用是伸展我们的髋关节、同时让我们膝关节屈曲及内旋，由坐骨神经的胫侧支来支配。
最后，再来聊一聊膝关节上最重要的一个结构，它被称之为膝关节的解锁“钥匙”，就是我们膝关节伸直状态时，它是处于一种微外旋状态锁定的，当我们要弯曲膝关节时，从这种被锁定的状态下解锁，必须通过腘肌启动，让我们的股骨发生向外轻度的旋转，即膝关节相对内旋。
腘肌
腘肌，如上图所示，它一端长在大腿股骨外侧髁的后侧，与我们的外侧副韧带连接，另一端长在小腿胫骨近端的后面，主要作用就是解锁屈曲膝关节并内旋转，而神经主要是胫神经支配。
综上所述，我们大腿后方的肌群延展性不足，过于紧张短缩，需要考虑以上所有介绍的结构，它不仅和我们的髋关节、膝关节的诸多不适有关。但并不意味您所想象的状态，这些结构就是处于紧张短缩的状态，很有可能是附着的骨性结构发生位置偏歪，引发的一些肌纤维长度变化而无力。
所以，在拉伸和锻炼之前，一定要去精准评估具体的结构是处于哪一种状态？是骨性结构问题，还是肌纤维长度问题，还是相互作用或拮抗的问题，这些均需要我们去考虑。这也是我为什么分享此内容如此细致的缘故。
但愿我的分享对您有一定的帮助！
