你问我答——心血管病人感染了新冠后怎么办?

晋瑞安康 2023-02-03 09:05:04

最近门诊有病人问,心血管病人如果感染了新冠病毒之后会加重心血管病情吗?感染了新冠病毒之后又该注意些什么?今天我们来探讨一下这个话题。

01心血管病人感染新冠怎么治疗新冠?

目前还没有针对新型冠状病毒的特异性药物,疫苗是最好的预防手段,而疫苗接种之后要产生保护作用,大概需要一周到2周的时间才能产生抗体,4周左右才能产生比较高水平的抗体。

因此,除了急性心肌梗死、急性心力衰竭、严重的心律失常、高血压急症、严重的心脏瓣膜疾病、急性心肌炎等少数病人需要暂缓疫苗接种外,没有完成疫苗接种的心血管疾病人群应尽快接种疫苗。

心血管病人感染新冠后与没有心血管病的人相比,治疗没什么大的不同,但有些点需要注意。

如果体温不超过38℃,不建议使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药物,即使体温升高后使用退热药物时也应谨慎,因为使用退热药物后一次性的大量出汗会造成血液容量的骤减,造成血压降低。

心血管病人感染新冠后要缓慢退热,可以使用诸如冰袋、湿毛巾之类的物理方法降低体温,切勿盲目服用过量的退热药物。

同时也不应过量、长时间服用中成药物,防止造成肝肾功能的损害。

02感染了新冠的心血管病人需要注意哪些症状变化?

发热、乏力、干咳、咽痛是感染了新冠病毒后的主要症状,对于心血管病人来说,除了这些呼吸道的主要症状外,还可表现为心悸、胸闷、气促等常见的心脏症状。

对于心力衰竭的病人来说,其肺部本身就存在不同程度淤血,感染上新冠病毒后,容易发生血氧下降,炎症反应增加心脏负担,会造成心力衰竭的急性加重。一旦出现胸闷、气急症状需要及时就诊。

感染了新冠病毒后,因为机体的应激反应和感染后出现恐惧、焦虑、紧张等情绪反应,还有服用的某些含有甘草、麻黄等成分的中成药,都会造成血压升高、心率加快。

因此,心血管病人要学会自我管理,每天测量2到3次心率、血压、体温、尿量等指标,如果与平常的心率、血压等相比增加不多,可以继续观察。等待新冠病毒感染好转后,血压、心率会逐渐恢复正常。

如果血压、心率、体温等指标持续升高,或者出现意识不清、咳嗽咳痰加重、胸痛、呼吸困难、大小便失禁、肢体活动障碍等情况时,需要及时到医院救治。

03感染新冠的心血管病人用药要注意哪些?

心血管病人没有必要恐惧新冠病毒,大多数感染是无症状和轻症,要把关注重点放在控制原有的心血管病上,不让新冠病毒有诱发和加重原有心血管疾病的机会。

一是切勿随意停用本身长期服用的心血管疾病防控的药物,避免心血管症状加重;

二是血压、心率稍微增加时,心血管药物剂量不要立即增加,待病毒感染好转,血压、心率会恢复的;

三是血压、心率明显增加时,可以通过互联网医院咨询专科医生后适当心血管药物剂量。

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