许多肾病患者都对黄芪都有所耳闻，毕竟数千年的使用历史，已经为黄芪赢得了「补气之王」的美誉。

黄芪常被用于那些脸色苍白、走路说话没劲儿的肺气虚人群，而肾病患者往往也容易出现这类症状。

那么：

黄芪可以治疗慢性肾脏病吗？

其实，黄芪是我院最常用的中药材之一，具有以下几种作用：

1.补气，提高免疫力，预防感冒，从而降低肾病的复发率。

3.黄芪能够双向调节血糖，既可以降低糖尿病导致的高血糖，也可以将药物所致的低血糖升上来，这对于肾病合并糖尿病患者来说尤为重要。

3.黄芪能双向调节血压，无论是高血压还是低血压，它都能起到调节作用。

4.黄芪能消除肾性水肿以及糖尿病引起的水肿，减轻患者的不适感。

5.黄芪具有保肝作用，通过促进“核糖核酸”与“蛋白质”的合成，使细胞生长旺盛、寿命延长。

然而，黄芪最为肾病患者所关注的作用，还是降低尿蛋白和保护肾功能：

1.黄芪能够提升人体对循环免疫复合物的清除能力，从而减轻肾脏的免疫炎症反应、降低尿蛋白。

2.通过降低IL-1、IL-6、TNF-α等致炎因子，减轻肾脏纤维化，从而起到改善肾功能、控制血肌酐的作用。

这一作用对于肾病患者来说至关重要，因为尿蛋白和肾功能水平，直接关系到肾脏的最终结局。

3种人不适合应用黄芪

尽管黄芪的功效不错，但并不意味着人人都可服用。以下3个人群就不适合服用黄芪：

1.湿热者

这类人群通常表现为口干、口苦、面红目赤、小便短赤、大便干燥或粘滞，舌象为红色或舌苔黄腻。黄芪性温，可能会加重湿热症状，因此湿热者不宜服用。

2.阴虚者

阴虚者常有手脚心发热、口干欲饮、潮热盗汗等症状。黄芪性甘温，有助热作用，阴虚者如饮用黄芪茶，可能会加重阴虚症状。如需饮用，必须加用滋阴药物，如麦冬、玉竹、石斛等。

3.热毒者

也不宜服用黄芪。热毒者通常指有脓毒感染的人，如化脓性扁桃体炎、急性阑尾炎、腹膜炎或皮肤疮疡初起时。黄芪可能会加重热毒症状，不利于疾病的恢复。

此外，处于月经期和妊娠期的女性也应避免服用黄芪，因为可能引起月经失调或滑胎。

因此，尽管黄芪具有一定的肾病治疗作用，但并非万能药。在使用黄芪时，必须根据个体情况和病情进行合理搭配和用药。最好在医师的指导下服用，以确保其安全有效。

那么，为什么有不少肾友反映：

我用黄芪泡水喝，肌酐和尿蛋白都没下降呢？

不显效，主要是2个原因：

1.剂量不足

黄芪并非一味猛药，而是一味偏向温和的药材，不像激素那样10片吃下去就有明显反应。如果剂量太大，又会成为像激素那样不良反应很大的药物，就失去了它的优势，而且对肾功能无益，弄不好会伤了肝脏。

怎样在保障安全性的前提下提升药物剂量？就需要内外兼治、多途径给药：消化道、肾区、足底、乃至全身皮肤毛孔。通过多条途径，稀释其副作用，又保证了药力总量。

2.配伍欠缺

中药材的使用，讲究君、臣、佐、使，单一药材往往难以达到最佳治疗效果。

因此，在肾脏病治疗中，最好是请有经验的中医师根据病情进行辩证配伍，以达到最好的肾脏治疗效果。

如果肾脏受损较轻，肾功能正常、尿蛋白1克以下，那么亦可尝试单用黄芪：取黄芪50克左右，大火煮开后，用小火煮20-30分钟，这样可以更好地提取其有效成分。

但慢性肾衰竭，以及中、重度蛋白尿患者，则需要充分的剂量和配伍，比如：

应用黄芪的霍先生

血肌酐252降至60

河北行唐的霍先生，患膜性肾病6年，已经发展至中/重度肾衰的临界点上：血肌酐252，肌酐清除率22。

应用含有黄芪的中医方剂、内外兼治后，霍先生血液内的循环免疫复合物得到清除，拉动基底膜上的原位免疫复合物减少，尿蛋白从9.59g降至2.57g。

肾小管和肾间质病变也得到了改善，血肌酐从252降至60，肌酐清除率（代表肾脏排泄肌酐的速度，比化验血肌酐更准确）也从22.95提升至69.06：

这些都是黄芪的功效吗？黄芪能靠一己之力减少霍先生的尿蛋白漏出、提升肾脏排毒能力达3倍以上吗？

并非如此。多年的临床实践证实，单用黄芪达不到这个效果，即使是理论上在完全理想的状态下也是不可能的。

这既需要就医及时（霍先生是在肾功能恶化发生3个月时），也需要多途径给药，还需要黄芪的搭档们一起发挥更为充分的药力，才能获得显著的效果。