河南发布医保通知,事关部分人员医保报销,挺重要,9月1日起执行

小强财 2024-08-18 12:35:06

我们都知道,2022年和2023年,我国已经连续两年出现了人口负增长,这将给社会各方面发展带来负面影响。如何提高人口出生率,成为大家热议的话题。随着社会的发展和医疗技术的进步,通过辅助生殖技术提高出生率是一项可行的办法。

辅助生殖技术,不仅解决了部分人员无法通过自然受孕方式想生孩子的愿望,还能够缓解我国人口的增长的压力,是一项功在当代、利在千秋的大好事。根据不完全统计,到目前为止,已经有北京、福建、陕西、广西、甘肃、安徽、江苏、海南、内蒙古、浙江、青海、河北、吉林、上海、山东、江西、新疆等17个省市将部分辅助生殖类医疗费用纳入基本医疗报销范围,不仅参加职工基本医疗保险的人可以保险,参加城乡居民基本医疗保险的人也可以报销。

但同时,我们也看到,辅助生殖技术的费用比较昂贵,一个试管婴儿的出生,少说也需要几万元,这为很多想通过辅助生殖技术生孩子的家庭带来压力。

如今,又一个好消息传来,从2024年9月1日开始,河南部分辅助生殖类医疗费用也可以报销了,那么报销范围和报销比例如何呢?一起看看。

河南发布医保通知,事关部分人员医保报销,挺重要,9月1日起,河南辅助生殖类医疗费可报销,报销范围和报销比例是多少?

8月16日,河南医保局卫健委人社厅联合发布了《河南省医疗保障局河南省人力资源和社会保障厅河南省卫生健康委员会关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围的通知》,明确了河南省将从9月1日开始,将部分治疗性辅助生殖类医疗费纳入医保报销范围。

报销范围如何?

关于报销范围,通知明确,包括“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”“胚胎培养-囊胚培养”“胚胎移植—冻融胚胎(囊胚)解冻”“阴道(宫颈)内人工授精”“显微镜下切开取精术(加收)”等12项辅助生殖项目纳入医保支付范围。

根据公开消息,在已经发布辅助生殖类费用纳入医保的17个省市中,除了北京因立项时间较早,没有对接国家立项指南外,其他大多数省市的辅助生殖类医保项目为8个或者9个,而河南省可以报销的项目为12个,也就是比其他省市多了最多4个项目,这4个项目分别是胚胎培养-囊胚培养”“胚胎移植—冻融胚胎(囊胚)解冻”“阴道(宫颈)内人工授精”“显微镜下切开取精术(加收)”。

由此可见,虽然河南省发布的通知不算早,但是可报销的辅助生殖类费用的范围却走在了全国的前列,这样的安排,将有助于提高河南省境内不少有生育障碍夫妇的生育的愿望,这对于提高河南的人口出生率也大有好处。

报销比例是多少?

无论是参加职工基本医疗保险的人,还是参加城乡居民基本医疗保险的人,都可以按照规定报销治疗性辅助生殖类医疗费用,但是在报销比例方面稍微有点差别,不过差别不大。

通知和相关政策解释明确,

根据河南省基金收支结余实际情况,并参考先行省份经验做法,最终确定全省职工医保和城乡居民医保首自付比例统一确定为10%,扣除先行自付部分后,统筹基金分别按70%和60%支付。个人负担费用可由个人账户支付,也可以现金自付,不纳入普通门诊统筹、大病保险、公务员医疗补助、企业补充医疗保险、医疗救助等支付范围。

需要注意哪些问题?

第一,通知是2024年8月16日发布的,但是执行时间从2024年9月1日开始执行,并不是从发布日期开始执行。

第二,需要注意异地就医报销的规定。通知明确,省内可异地就医报销,但是如果跨省就医,目前还不支持,也就是说,如果河南省的夫妇到外省就医,发生了辅助生殖费用,是不能报销的。

第三,到目前为止,全国31个省市,已经有18个省市发布了将辅助生殖类医疗项目纳入医保报销的范围。接下来,将会有更多的省市发布类似的通知。

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