像SSRIs这样的抗抑郁药通过增强大脑的神经可塑性和连通性发挥作用，为它们在治疗抑郁症中的作用提供了一个新的视角，超越了血清素理论。

抗抑郁药SSRIs类药物主要有盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林胶囊、马来酸氟伏沙明片、盐酸氟西汀胶囊、氢溴酸西酞普兰片等，患者在使用药物时，一定要遵医嘱合理使用。

抗抑郁药的血清素增强作用至关重要，通过恢复大脑中的正常沟通和连接来缓解抑郁。

新的研究强调，SSRIs和其他抗抑郁药治疗抑郁症不是通过纠正血清素失衡，而是通过促进神经可塑性和增强大脑区域交流，重塑关于其有效性的临床讨论。

科罗拉多大学安舒茨医学院的科学家们建立了一个新的框架，以了解经典抗抑郁药在治疗重性抑郁障碍（MDD）中的作用，重新强调其重要性，并旨在围绕其在治疗中的作用重新构建临床对话。

几十年来，人们一直在研究MDD根源功能障碍的性质。经典的抗抑郁药，如选择性血清素再摄取抑制剂，如百忧解，会导致大脑化学信使血清素水平升高。这一观察结果导致了这样一种观点，即抗抑郁药之所以有效，是因为它们可以恢复化学失衡，例如血清素的缺乏。然而，随后几年的研究表明，抑郁症患者的血清素没有显著下降。虽然由于缺乏具体证据，专家们已经放弃了这一假设，但这导致了公众对这些药物有效性的看法发生了转变。

然而，抗抑郁药，如血清素再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），在缓解许多患者的抑郁发作方面仍然有效。在《分子精神病学》上发表的一篇论文中，研究人员概述了一个新的框架，以了解抗抑郁药如何有效治疗MDD。这个框架有助于阐明像SSRIs这样的抗抑郁药是如何仍然有帮助的，即使MDD不是由血清素缺乏引起的。

科罗拉多大学医学院精神病学系教授、资深作者Scott Thompson博士说：“抑郁症患者大脑变化的最好证据是，一些大脑区域无法正常交流。”。“当大脑中负责奖励、幸福、情绪、自尊，甚至在某些情况下解决问题的部分没有正确地相互沟通时，他们就无法正确地完成工作。

Thompson博士说：“有充分的证据表明，增加血清素的抗抑郁药，如血清素再摄取抑制剂，都是通过恢复大脑这些区域之间的连接强度来发挥作用的。爱斯基摩胺和迷幻药等新疗法也是如此。这种形式的神经可塑性有助于释放大脑回路，使其免于‘陷入’病理状态，最终恢复健康的大脑功能。”

Thompson博士和他的同事将这一理论比作一辆汽车冲出公路，卡在沟里，需要拖车的帮助才能将汽车从卡死状态中拉出来，使其能够再次在公路上自由行驶。

研究人员希望医疗保健提供者能利用他们的例子来加强与忧心忡忡的患者关于这些治疗的对话，帮助他们更好地了解自己的病情以及如何治疗。

科罗拉多大学医学院精神病学系主任、Robert Freedman教授、该论文的合著者、医学博士C.Neill Epperson说：“我们希望这个框架能为临床医生提供新的方式来交流这些治疗方法在对抗MDD中的作用。”

“关于抗抑郁药的有效性以及血清素在诊断和治疗中的作用，许多公众讨论都是负面的，而且在很大程度上是危险的。虽然抑郁症是一种异质性疾病，没有一刀切的解决方案，但重要的是要强调，如果一种治疗或药物对你有效，那么它们就是救命的。了解这些药物如何促进神经可塑性可以帮助强化这一信息。”

来源：科罗拉多大学安舒茨医学院

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