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王阿姨55岁,在办理退休手续2月后,查出胆管癌。
最初的征兆,只是进食后频繁的恶心腹胀,上腹部总是隐隐作痛。说不上哪里难受,人却消瘦得很快,3个月内体重下降了8斤。
“是不是得了胃炎?去医院开点药吃吧!”儿子在工地做项目,过年回来,见老妈精神不好,饭也吃不下去,建议她去医院看看。
王阿姨觉得过年去医院晦气,可实在腹胀难受得厉害,最终还是儿子的劝说下来到医院就诊,挂了消化科。
“医生,我妈胃不好,吃不下饭,你给开点药吧!”儿子说。
坐诊的是个年轻的副主任医师,姓刘,虽然年轻,但该有的警觉性一点儿不少。见患者是个中老年妇女,多年来没有查体的习惯,最近几个月消瘦明显,还有腹胀腹痛,脑子里的那根“癌症天线”已经高高竖起,“滴滴滴滴”发出警报了。
简单查了个体——“巩膜黄染,腹水……”
刘医生摇摇头,内心叹了口气:“先抽血化验,再做个超声吧,估计是有问题。”
超声科的医生把探头放在王阿姨肚子上,沉默了片刻,问:“阿姨你之前得过肝病吗?有乙肝吗?”
王阿姨吓了一跳,连连否认:“没有,我之前在食品厂上班的,查过,没有乙肝!”
超声科医生把报告给王阿姨的儿子,说:“回去再找医生看看吧,是不是需要做别的检查。”
儿子拿着报告也看不懂,只看见下方写着什么“占位”、“扩张”、“腹水”,似乎很严重的样子。
母子俩心情忐忑地回到诊室,把报告交给刘医生。
刘医生看了报告,说话的声音变得温柔又耐心。
“是这样的,阿姨这个肝功能有点问题,需要住院治疗。”刘医生委婉地建议。“很有必要做个腹部强化磁共振进一步明确病情。如果方便住院的话,我现在就可以帮你们打电话联系床位。”
医生的突然变得如此和蔼可亲,王阿姨的儿子很不习惯,甚至有点受宠若惊了。
王阿姨似乎预感到什么,态度突然变得冷漠起来:“检查这检查那,本来没病也查出病来了!走,不看了,咱回家!”说罢拉着儿子就要离开。
刘医生见拦不住,只好给王阿姨的儿子留下自己的手机号,让他明天来取化验结果,有问题给自己打电话。
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过了两天,王阿姨的儿子拿着化验单来病房找刘医生,小心翼翼地问:“我妈是不是得了不好的病?”
“为什么这么说?”
王阿姨的儿子翻开手机说:“我在网上查了,这个什么癌胚抗原高,可能是结肠癌……”
刘医生定睛一看,化验单上癌胚抗原(CEA)这一项显示大于1000ng/ml,这意味着数据过高,超过可检测的上限,以至于机器无法判读出具体的数字。
而另一项糖类抗原199(CA199)数值也超过了400U/ml。
看到这两项指标,刘医生已经在心里默默地给王阿姨点了两根白蜡烛。
“肝功也有问题,胆红素升高超过3倍,转肽酶异常,白蛋白低于30g/L,低钾血症,好在肾功能还可以……”
“必须住院治疗了,你母亲很可能是癌症,而且看样子不像是早期。”刘医生严肃地说。
“至于CEA,很多结肠癌患者癌胚抗原确实会升高,但升高不一定100%就是结肠癌,许多其他肿瘤,这项指标也会高。想要弄清楚,做强化磁共振是非常有必要的。”
王阿姨的儿子脸色发白,沉默一会儿,抿着嘴说:“治这个病要多少钱?”
像每个孝顺的儿子一样,他为自己开口谈钱而感到羞愧。但治病不谈钱,就像结婚不谈性,都是被所谓“传统道德”扭曲的现实路径。
刘医生拍了拍他的手臂,安慰道:“肿瘤也不一定就花很多钱嘛,更重要的是家人的关心和陪伴。小伙子,接下来的几个月有你忙的,如果可以的话,暂时别工作了,专心陪陪家人。”
言下之意,病情不乐观,患者也许活不了多久。
王阿姨的儿子回去后,把这事儿跟父亲说了。王阿姨的丈夫第一反应是不相信:“不可能,她一天到晚咋咋呼呼的,能得什么病?”
儿子说医生说的话还能有假?
王阿姨的丈夫抖开报纸,翘着二郎腿道:“医生说的话你就当圣旨,那医生让你去死,你去不去?年纪轻轻知道个屁,这年头庸医多的是!”
儿子气急,“这是我妈!她要是真有病呢?”
“有什么病?我看她有精神病!整天不好好过日子,折腾这折腾那,就数她能,真有病也是活该,自找的!”
儿子明白和父亲好好说话说是说不通的,从小就是这样,因此内心也没觉得十分愤怒,只有一种“果然如此”的失落。
他明白,父亲帮不了他,不管从精神上还是金钱上,都无法给这个家提供支持。母亲的病,终究只能靠自己。
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后来,王阿姨终究是做了腹部磁共振,结果显示胆管癌多发肝转移,大量腹水,考虑腹膜转移。住院2个月零10天后,于医院去世,死因是恶液质、肝功能衰竭。
因为王阿姨的坚持,住院期间没有化疗,仅仅在腹腔和胆囊各置了一根管,一根放腹水,一根排胆汁。
最后的一个月,王阿姨的儿子和丈夫轮流陪床,每个人都瘦了一圈,麻木又疲惫,以至于最后例行抢救的时候,谁也没有哭,只是平静地接受了这个事实。
寿衣和骨灰盒早就买好了,是儿子网购的,便宜不少钱。死亡次日火花,没有追悼会,骨灰盒埋在老家的林地里,葬礼一切从简。
后来王阿姨的儿子曾感慨:“我妈辛苦了一辈子,刚退休几天,还没享啥福就走了。早知道当初就同意她跟我爸离婚了,也许她最后几年还能过得自在点……”
我能说什么呢,只能安慰他,有你这样的好儿子,你妈这辈子也值了。
真的值了吗?
这个答案只有王阿姨自己知道了。