小宝宝们在睡觉的时候「画地图」是件很平常的事情，一般在长大到 5 岁之后，孩子们就有了能够控制自己膀胱「缩放自如」的能力，爸爸妈妈们也能从此脱离天天洗床单的苦海。但当你的孩子已经超过 5 岁，你还在天天洗床单，就似乎「有哪里不太对劲」了。

孩子为什么这么大了还总是尿床？

“我家二宝总是尿床，今年都上一年级了，开学前几天几乎天天晚上尿，我担心他适应不了小学生活，万一在学校也控制不住尿裤子怎么办？同学们肯定要嘲笑他。而且这个孩子从小就偏内向，不太主动和别人交流玩耍，上幼儿园的时候想上厕所就不敢和老师说，尿了裤子也不敢和老师说，经常我去接他的时候就摸到他裤子潮潮的……现在到了新环境，他肯定更不敢和老师说了……”小维妈妈对张新岗主任说道。经过问诊，张主任了解了小维的情况。今年7岁的他长得瘦瘦小小，如果不问年龄，看起来只有5岁的样子。尿床这件事在小维身上也并非偶然发生，在幼儿园阶段他就频繁尿床，中午、晚上时间不一，但平均每周都有2-3次。上小学前的这段日子更加严重了，连续几天都有尿床，妈妈怀疑是因为儿子即将面对新环境情绪紧张、压力大，或者是因为最近天气不稳定，经常下雨，夜里也有降温。

其实暑假有一段时间妈妈每晚都会控制他少喝水，并会叫他起夜，那阵子情况改善了不少，可后来妈妈以为这个毛病已经纠正好了，就暂停了一系列措施，没想到停了没两天症状再次复发。“这是我第二个孩子，老大当时就没有这个情况，上小学之后几乎没尿过床。我刚开始想着可能因为我算是高龄生的二胎，加上孩子年龄也还小，长大点自然就好了，但现在看来不想办法治疗一下不行，会影响他上学和跟小朋友交往。”小维妈妈有些无奈，她不知道问题究竟出在哪里。

“张主任，尿床也算是一种病吗？几岁还在尿床就是不太正常？”对此，张新岗主任给出了解答。

遗尿症及原因

尿床，又名遗尿症。在 5 岁时，依然有 15％ 的儿童不能完全控制排尿，当孩子年龄 ≥5 岁，平均每周至少 2 次在睡眠中不自主排尿，并持续 3 个月以上，就需要家长们多加注意了。大孩子尿床有很多原因，需要从遗传、环境、心理、生理等多方面来考虑。遗传因素：遗尿症通常有遗传因素，如果父母一方曾有遗尿患者，孩子有 1/2 的几率患病，如果父母双方都曾是遗尿患者，那他们的孩子则有 3/4 的几率患病。环境因素：环境的改变、气候变化如寒冷等。心理和社会因素：强烈的应激因素如幼儿时期的不良遭遇、初入学不适应新的学习环境等，均会导致儿童在控制排尿的关键时期，因心理紧张而尿床。同时，遗尿症儿童也常有较多的行为问题和情绪问题，如多动、抽动、害羞、脾气古怪等，据报道，遗尿症儿童中 10% 有注意缺陷障碍，男孩的发病率是女孩的两倍。

生理因素：绕虫病、尿路感染、肾脏疾病、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小、糖尿病、尿崩症等都有可能导致孩子遗尿，但因疾病引起的遗尿占很小的比例。抗利尿激素产生不足也是一种遗尿的原因。抗利尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素。有 20％~30％ 的遗尿孩子在睡眠中，身体是不能产生足够的抗利尿激素的。如果孩子在睡前液体摄入量增多、对抗利尿激素的反应下降、抗利尿激素分泌不足，就会出现夜间尿排出量增加，从而导致遗尿。

孩子尿床千万不能责备

尿床这件事说大不大，说小也不小。如果孩子平常都不尿床，突然开始尿床，这通常是有原因的。此时，父母的态度非常重要，因为孩子尿床本身就已经很尴尬了，如果家长再表现出不满、责备，往往会对孩子的心理造成不良影响，使得孩子对于尿床过于紧张，反而加重孩子的尿床症状。针对于这一种尿床，最重要的做法就是心理疏导。家长以平常心认真对待，不紧张，不责备，这是我们最好的方式。

孩子尿床如何正确应对？

面对孩子尿床，很多父母非常焦虑，总以为孩子有问题，或者嫌孩子太丢人，但是尿床并非孩子的本意，一味的责备只会加重孩子的心理负担，让尿床越来越严重。对此，父母应该如何应对呢？1.理解孩子，包容孩子尿床以后，孩子比大人更无措，更害羞。如果尿床得不到改善，久而久之，孩子还会缺乏自信心，恐惧团体生活，甚至出现偏执、自备的心理障碍。对此，父母应该安慰孩子，鼓励孩子，帮助他们树立面对尿床，解决尿床的信心。2.睡前做好预防工作有的孩子尿床是晚上太兴奋，有的孩子尿床是晚上睡得太晚、睡得太沉，有的孩子尿床是喝水太多，利尿食物吃的太多。对于这些情况，父母需要提前预防。①晚上几点睡最适合？9点10点都可以，但是别再晚了，否则不利于生长激素的分泌，不利于宝宝的成长。给孩子养成一个良好的睡眠习惯。②睡前可以做什么？喝水？吃西瓜？做运动？看刺激的电影？都不可以！想喝水可以睡前半小时喝，想吃西瓜、做运动、看电影，最好提前一两个小时做。为了睡眠稳定，减少尿床，睡前一个小时就应该保持安静，为睡眠做好准备。

3.晚上小便要重视晚上上厕所，几次最合适？有的父母顺其自然，不愿意喊宝宝上厕所，有的父母担心尿床，晚上频繁喊醒宝宝上厕所。不管是哪种，都不太适当。一般来说，晚上上厕所1-2次就可以了，父母可以根据孩子的情况来调整时间。但是切记，千万不要频繁把孩子喊醒，否则会打乱孩子的睡眠规律，导致血管升压素分泌紊乱，增加尿床的发生。PS：从来不喊孩子上厕所也不行，除非他们已经不尿床了，否则每天尿床，躺在尿窝里睡觉，不仅睡得不舒服，影响健康，还会增加他们的心理负担。4.必要时需要就医检查有些孩子尿床时病理性因素导致的，父母需要带孩子就医检查，千万不要讳疾忌医。孩子尿床在所难免，除非病理性因素，否则父母都不需要过度担心。而且，对于尿床这件事，父母越是关注，尿床越是厉害；如果父母表现的很轻松，能够理解孩子，宽容孩子，孩子尿床反而会逐渐缓解然后消失。