张大叔今年58岁，干了二三十年体力活，落了一身的毛病，老寒腿就是其中一种，天气变凉或重体力活后，张大叔就会感觉到腿部明显不适，比如腿部发麻、刺痛，如果不及时改变现状，双腿就会逐渐疼痛加剧，影响正常活动。
早些年张大叔在确诊老寒腿后，日常生活中就格外的注意，尽量保护膝关节不受凉。张大叔其实是一个很爱运动的人，他喜欢爬山、跑步等运动，但为了保护他的双腿，他只能减少运动次数或者做一些比较轻松的运动。
但老寒腿还是发病过几次，所以这次张大叔腿部不适时，他也以为是老寒腿犯了。张大叔是早上起来准备下床时，突然左腿无力，差点没站得稳摔倒在地，张大叔还以为是刚起床的原因导致的，但没过多久，左腿就感觉有些发麻了，张大叔摸脚底，发现左脚要比右脚冰冷得多，张大叔心想又是老寒腿犯了，赶紧贴了一副氟比洛芬凝胶贴膏，以防病情加重。
张大叔贴了几天膏药，这次好像效果没有那么好，张大叔左腿不适感加重了，走路走几分钟就要休息一会，后面变得一瘸一拐的。张大叔干脆在床上躺了几天，减少双腿的使用，但左腿又痛了起来，特别是晚上，张大叔是痛得根本睡不了，一整晚抱膝而坐。
张大叔就这样熬了几天大夜，疼痛还没有缓解，他实在受不了了，去了医院。
到了医院，张大叔看见医生就说，“医生，你看看我这老寒腿是怎么回事，怎么这么严重了。”医生了解了基本情况，先做体格检查，医生发现张大叔左腿足部颜色已发白，皮肤也变薄。胫后动脉搏动减弱，而且能闻及收缩期吹风样杂音，医生根据多年经验，基本可以认定患了腿梗。
为了确诊，还是需要做相关检查。血液检查中显示甘油三酯4.3mmol/L，高密度脂蛋白、低密度脂蛋白指标也有些升高，磁共振血管造影显示胫后动脉出现闭塞，局部重度狭窄，狭窄程度已经达到90%，张大叔被确诊下肢动脉硬化闭塞症。
医生跟张大叔说明了情况，张大叔还疑惑道，“医生，不是老寒腿吗，腿梗是什么病？这病严重吗？”医生说：“大叔，你这不是老寒腿犯了，这两种疾病确实有点像，你现在主要的问题是腿梗，也就是下肢动脉硬化闭塞症。你应该早些来医院的啊，那么早就出现症状了，现在你的情况是比较严重的了。”
张大叔就没想过自己是患上了其他疾病，听到医生这么说，心里后悔死了，应该早点来医院的。
“腿梗”是什么病，估计很多人跟张大叔有一样的疑问，今天这篇文章我们就来深入了解这种疾病，比如腿梗的患病原因、相关治疗等。患上此病后，身体会逐渐出现两个症状，我们需引起重视，及时去医院检查治疗。
一、“腿梗”是什么？大多数人都听过心梗、脑梗，这两种病都是很危险的疾病，如果不及时进行治疗就有可能危及生命。而腿梗，很多人根本不知道，甚至都没听过，但腿梗也是一种很危险的疾病，不及时进行治疗会危及腿部，生命安全也会受到威胁。
心梗、脑梗是指心脏、脑部的血管发生了堵塞，而腿梗与它们相似，是下肢动脉发生了栓塞。腿梗，在临床上的专业名称是下肢动脉硬化闭塞症，简单来说就是指下肢动脉狭窄或闭塞造成一系列下肢缺血症状的慢性疾病。
是哪些原因导致下肢动脉硬化闭塞症的发生，目前还没有研究出明确的病因，只知道与这几个方面有关。
其一是平滑细胞增殖患者有可能因为高血压、激素等多种原因造成体内内皮细胞损伤，为了防止血管增生或血压升高，平滑肌细胞会大量增殖，然而这些平滑肌细胞形成了大量的细胞外基质，还有许多脂质堆积在一起，动脉的血液无法正常流出，长期以往就形成了斑块。
其二是动脉内的脂质代谢紊乱造成比如当患者患有高血脂疾病，体内胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等含量很高，导致容易出现脂质代谢紊乱，这时候低密度脂蛋白“趁虚而入”，侵入到动脉内膜下，脂质无法吸收或转移，造成脂质聚积在一起，纤维组织增生等，动脉内斑块也就形成。
其三是血流动力学改变影响，动脉和静脉一样都有许多分叉处，这样血液才会流向全身各处，但硬化斑块相比毫无阻碍的动脉血管，它更好发于动脉分叉处，这是因为分叉处的血液流动速度要缓慢一些，长期如此，分叉处的血管壁内膜容易受机械性损伤，硬化斑块也就这样形成了。
在日常生活中还有一些诱发因素也可以造成下肢动脉硬化闭塞症的发生，比如年龄，随着年龄的增长，患上此病的风险也在不断增加。还有吸烟也是风险因素之一，很多人患上下肢动脉硬化闭塞症是多元性的，也就是说由多种原因共同发生的结果，像张大叔患上此病，医生认为与他血脂偏高有一定的关系，还有年龄、吸烟等方面共同影响。
下肢动脉硬化闭塞症的治疗也是相当重要的，如果不及时进行有效治疗，后续患肢情况恶化，出现溃烂或坏疽，是要被截肢的，截肢就意味着失去了一条腿，不仅影响患者的正常生理功能，对患者内心的打击也是巨大的。
下肢动脉硬化闭塞症患者首选治疗药物是抗血小板药物，动脉硬化或闭塞后，血液无法流通很容易造成血栓，使用抗血小板药物可以起到预防血栓形成作用，还可以提高术后动脉血管血液流通更通畅。
像张大叔这样血脂比较高的患者可以联合使用他汀类药物，可以达到降低血脂的效果。还有西洛他唑、沙格雷脂等药物的使用，都可以为动脉硬化或闭塞起到疏通作用。
通常病情比较严重发展到后期的患者，一般采取手术治疗，比如像张大叔这样已经出现间歇性跛行、静息痛，手术治疗是最快、效果最好的方法，常见的手术方法有经皮腔内血管成形术、动脉内膜剥脱术等。后续张大叔经过手术治疗后情况好转，还在恢复当中。
患上下肢动脉硬化闭塞症，如果不及时治疗是有可能被截肢的，所以早期出现症状时，我们就要引起重视，及时就医治疗，避免病情加重到截肢这一步。
二、医生提醒：出现这2个情况，及时就医检查
下肢动脉硬化闭塞症临床表现可以分为三期，I期症状比较轻，甚至有些患者不会表现出任何症状，轻微症状患者一般表现为患肢无力、发麻、足底发凉等，也因为症状比较轻，多数患者会像张大叔一样，不会引起过多的重视，以为只是简单的劳累所致。随着疾病的发展，就会出现以下2个情况。
1. 间歇性跛行
间歇性跛行也是下肢动脉硬化闭塞症临床表现的II阶段，简单来说就是指患者在正常走路时患肢疼痛加剧，麻木感也越来越强，以至于患者无法正常走路，只能一瘸一拐地前进，患者在休息片刻后，症状可稍微缓解，之后又会出现。
出现间歇性跛行的症状是因为下肢动脉血管已经出现狭窄，患肢在休息状态下往往还能维持正常的供血，但患肢在活动或行走过程中所需的供血量增加，而因为血管狭窄，无法及时给予供血，就会出现跛行的情况。如果患者及时休息，患肢所需的供血也会相应减少，症状也会逐渐恢复，因此这就是间歇性跛行的症状。
2. 静息痛
静息痛是下肢动脉硬化闭塞症临床表现的III阶段，也就是说患者出现间歇性跛行症状后，还未及时采取治疗措施，疾病发展会逐渐出现静息痛。
常表现为患者在休息时就会出现疼痛，这是因为下肢动脉已经出现闭塞，其供血已经不能满足休息状态下肢体所需的供血量，因此出现缺血性疼痛。静息痛在夜间或平卧时疼痛更为剧烈，患者常常夜不能寐，整夜抱膝而坐，也因此还会出现膝关节僵硬的情况。
这2个症状是患者患上此病后容易被发现的信号，因为已经影响了正常生活及活动，人们不得不采取一些措施改变现状。如果出现静息痛后还不治疗，就会发展成IV阶段，也是上面所说的患肢溃烂、坏疽，直到截肢。
通过张大叔的例子，我们知道了“腿梗”是什么疾病，腿梗也就是下肢动脉硬化闭塞症，我们也深入了解了此病的致病原因、治疗及临床表现。
如果我们的肢体突然出现异常，比如间歇性跛行、静息痛等不适情况，一定要引起重视，及时去医院检查治疗，以免病情加重，造成不可挽回的后果。
参考文献：
【1】刘昌伟,叶炜.下肢动脉硬化闭塞症外科治疗:我们还要做些什么?【J】.中华普通外科杂志.2014(08):569-570
