赵露思自曝患「分离转换性障碍」,这种情况一定要避免!

奕迅的笔记 2025-01-08 08:20:54

导语

纵使星光不负赶路人,但若赶路人连健康都舍弃了,那苦苦追寻的东西还有何存在的意义?

近日,知名女星赵露思“病重住院”的相关事件多次登上热搜,在持续吸引大众关注的同时也引发了人们对于健康这个话题的思考。

12月27日,面容憔悴的赵露思坐轮椅就医的照片在网上疯传,随即,据其亲友透露或媒体报道得知,她除了失语症之外,连走路都变得困难。这一点在她2025年1月1日凌晨更新的一个动态中得到了印证——作为成年人的她,似幼儿学步时步履蹒跚、似孩童用餐时异常笨拙……

而这些“病态”背后应该有个根源——1月1日下午,赵露思发长文公布病情,诊断为分离[转换]性障碍(一种精神障碍),焦虑状态,身体出现躯体化症状。

在如今这个快节奏、高压力的时代背景下,精神障碍并非什么稀奇罕见之事,它像一团浓重且执拗的阴霾,侵袭并笼罩在许多人的心头,任由这些人陷入迷茫、坠入深渊。

根据《中国精神卫生调查》的统计数字,目前我国的精神障碍人士总数大约有1.3亿,放眼至全球,这个数字近10亿。

通过上文的热点事件,我们可以发现,与精神障碍紧密相连的还有一个词,那就是躯体化症状。

在《综合医院焦虑、抑郁与躯体化症状诊断治疗的专家共识》中,对于躯体化症状的临床表现是这样写的:躯体化症状临床表现多种多样,变化多端,多涉及多个系统多种症状。里面就列举了赵露思所呈现出的干呕等胃肠道症状,关节、颈椎等疼痛症状,步态不稳、瘫痪或肌无力、失聪等假性神经系统症状。

有研究表明超过80%的抑郁症和焦虑障碍患者会仅仅因为躯体不适而就诊。在敬娟等人发表的《躯体化症状疾病认知量表的编制及信效度检验》一文中提到,“躯体化”现象已经成为精神科中最常见的病症。此外,精神疾病患者相对于躯体疾病患者有一定特殊性,虽然两者都有躯体不适,但患者对待其态度上有很大差异,精神疾病患者具有一定的病耻感,躯体化背后是隐藏的情绪问题。

无疑,无论这起热点事件背后有多少利益纠葛,当前局势有多么波谲云诡,但基于现有的事实,我们无法否认不好的情绪对于一个人的盘剥啃噬。

比如事件中一度引发热议的“失语症”,北京大学人民医院神经内科主任医师张兆旭就直言,“失语不是一个疾病,而是一种症状。”失语是发音器官正常情况下,患者大脑的语言中枢出现了问题,导致包括听话说话、理解、书写、命名、复述等语言功能出现了障碍,在各类诱因中,情绪是重要的诱因。

因此,这起事件,甭管外因如何,压垮她的内因必然有难以疏解的糟糕情绪。

或许有人觉得,明星演员在获取高热度高收益的同时必然要承受高压力高风险,这个观点固然没错,但回归到以人为本这一角度,看着曾经意气风发、明媚朝气的女孩变成如今这幅模样,还是让人忍不住叹息。

什么是分离转换性障碍

分离转换性障碍(DID)是一类由精神因素,如生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示和自我暗示,作用于易患个体引起的精神障碍,也就是我们常说的癔症。其共同特点是部分或完全丧失了对过去的记忆、身份意识、即刻感觉以及身体运动控制等方面的正常整合能力。主要症状包括:

情感反应失禁——表现为突然爆发哭笑无常、无法控制情绪等,可能伴有焦虑、抑郁等症状;

意识障碍——可能出现暂时性的意识丧失,表现为昏迷、嗜睡或清醒状态下的恍惚;

痉挛发作——与中枢神经系统过度兴奋有关,可能涉及单个肢体或全身,伴随扭曲、强直姿势;

瘫痪——可能是感觉或运动障碍,涉及大脑皮层和脊髓的功能异常,导致肌肉无力或完全麻痹;

失音——与声带肌肉紧张或喉部神经功能异常有关,导致声音产生受阻,出现失声现象;

分离性遗忘——患者可能会出现突然无法回忆重要个人信息的情况,包括自我身份和所处环境的认知缺失;

分离性身份识别障碍——也称为多重人格障碍,患者会展现出两种或更多截然不同的身份或人格状态;

人格解体——患者可能会经历自我感觉障碍,感知自己或外界事物变得陌生或不真实,伴随着疏远或分离的感觉;

运动障碍——可能表现为偏瘫、瘫痪、无法站立或行走等症状,这些运动障碍并非源于神经系统的实际损伤;

抽搐和痉挛——在某些情况下,患者可能会出现抽搐和痉挛的症状,但这并非癫痫的表现;

感觉障碍——可表现为躯体感觉麻木、丧失、过敏或异常,或其他特殊的感觉障碍,如视觉障碍和听觉障碍;

躯体化症状——可能涉及身体的任何系统或部位,最常见的有胃肠道或者皮肤的异感,性和月经方面的异感也较常见……

根据新闻视频里的信息,赵露思不仅出现了失语症状,还有四肢肌力的下降和无法行走,看起来这也很像分离性障碍中的分离性缄默症和分离性肢体瘫痪。(还可能是“木僵状态”表现)

她微博里还重点提了躯体化症状,有躯体化症状表现…真的很严重;它的确会影响人的生理机能。说她是“装的”确实过分了。

人的生理和精神本就是一体两面的共生体,精神情绪的不健康会自然而然影响到另一端。实际上,很多抑郁状态患者往往讳疾忌医,直到躯体化症状严重后才来医院就诊——根据2016年的《综合医院焦虑,抑郁与躯体化诊疗的专家共识》:失眠、疼痛、乏力、全身不适、异常感觉及心血管、消化、呼吸、泌尿生殖系统自主神经功能失调症状是焦虑、抑郁与躯体化患者的常见躯体症状和主要就诊原因。

看最新流出的新闻信息,赵露思目前正在做康复训练,在努力学走路、摇晃着保持平衡、无法用筷子只能半握着勺子…

大掌想说,这一刻她不是“明星”,只是一个努力康复的病人。

希望大家多些同理心并祝她早日康复。

从另一个角度想:这件“坏事儿”的热度能让抑郁状态患者/躯体化症状等平时被忽视的人和事被更多人知道,也算是积极的一面吧。

世道越来越艰难,生活给予我们的压力只会越来越大,所以最后再次提醒大家都要对自己好一点,女孩子尤其不要太瘦,特别是短期内暴瘦。

体重过轻和负面精神状态往往是互为因果的恶性循环:仅从生理上说,过于消瘦(BMI<17就是中度营养不良)意味着身体没什么能量储备,身体各个器官的负担过重,免疫功能也会出问题(比如赵露思之前爆出来过吃鸡蛋也过敏),身体长期的“负氮平衡”导致代谢功能紊乱(肝肾功能也会不全),以上改变可能直接改变大脑结构,进而深远地影响到神经系统功能,直接改变情绪和精神状态。

即使体型因素没有直接引起精神状态问题,也在精神疾患的发病机制里起到了“踹门”的角色(可参考中医语境里“气血”的概念,以及参考神经性厌食症患者)。

还是说回赵露思,她之前的暴瘦很可能是加重精神状态问题的重要原因(赵露思曾为了角色短期内瘦到68斤,她1米6的个儿啊)。

女生太瘦,时间长了往往情绪低落和精神状态问题高发…(大家“身边统计学”观察下是不是这样),正常体型者则发病率低很多…当然还要排除心因性暴饮暴食的情况。

过瘦的体型除了迎合社会审美外对你毫无好处,女生都对自己好些吧……

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