有人问，如何“揪出”潜伏的胃癌？哪些人是“高风险人群”？听说有4个症状别再拖，不然迟早会得胃癌，能否具体说说是哪四个症状？ 先来说第一个问题：如何“揪出”潜伏的胃癌？哪些人是“高风险人群”？ “揪出”潜伏的胃癌，其实也就是说，如何早期早期发现胃癌。所谓早期发现，当然也只是尽可能早发现，而不是绝对百分百能做到早期发现，我想这其实很好理解，生活中的很多事都是如此，尽最大可能去做好，但当然不是百分百能保证做好，一句话，提高成功概率，要抛弃那种不切实际的绝对化思维。 那如何才能早期发现胃癌，包括胃的癌前病变、原位癌等？其实，很多人已经知道了，当然是靠主动做筛查。那怎样筛查呢？ 胃癌筛查有不同的策略，对于高危人群，建议直接胃镜筛查，对于普通人群也就是一般风险人群，可以先采用非侵入性初筛查手段，比如血清胃蛋白酶原（PG）检测和危险因素问卷调查等，筛出高风险人群，然后再进一步做胃镜检查。当然直接做胃镜也是没问题的，只是从人群的角度来看可能有些过度。 胃癌筛查主要针对的还是胃癌高危人群，你肯定会不在，哪些人是胃癌高危人群？ 年龄40岁以上，而且符合以下任意一条者就是胃癌高危人群，包括： ①胃癌高发地区人群（长期居住在胃癌高发区的人）；②Hp（幽门螺杆菌）感染者；③既往患有其他病 性胃病比如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等，这些都是胃的癌前疾病；④胃癌家族史，特别是如果是胃癌患者的一级亲属（父亲母子女兄弟）；⑤存在胃癌的其他风险因素（比如嗜食咸食和腌制食物、嗜酒、吸烟等）。 有人问，听说有4个症状别再拖，不然迟早会得胃癌，能否具体说说是哪四个症状？ 每次一听到这种问题就很无语，怎么就如此具体说是4个症状别拖，难道这4个症状之外的其他症状就能拖？其实根本就没有所谓的4个症状别再拖的说法，胃癌岂止4个症状，可能有很多症状，但也很可能没有任何症状。而且，不管是什么症状，都不要一拖再拖，而是应该尽早去检查，弄清楚诊断。 那胃癌有哪些症状呢？其实，不管是什么癌症，症状都没有多少特异性，胃癌当然也是如此，胃癌可以有很多这个那个的症状，但这些症状并不只是属于胃癌，其他胃病或其他胃外的疾病也可能会有这些症状，而且胃癌也可以没有症状，你千万根据是不是有症状来判断是不是得了胃癌。比如，胃癌可能的症状有上腹部饱胀不适、钝痛隐痛，食欲不振、厌食、嗳气、返酸等，也可能会有恶心，呕吐，腹痛，黑便（上消化道出血）等，而到一定程度还可能何地有体重减轻消瘦，贫血，乏力，发热等全身症状。由于胃癌可以转移到很多地方，那相应地就可能有其他的胃外表现，比如骨转移，可能会有腰痛背痛脚痛，比如脑转移可能会有头痛头晕，或其他神经症状，比如，肝转移可能会有肝功能异常的表现。 所以，大家千万不要去靠所谓的症状表现来发现胃癌，当然，如果有症状要尽早检查，不管什么症状都应该去检查弄清楚是什么病引起的。