手抖的原因很多，有一个常见的原因是原发性震颤。

原发性震颤往往跟遗传有关，大概有百分之五六十的患者有家族史，也就是说它是家族遗传性的，还有百分之四五十是找不到明确的原因的。原发性震颤往往是老年人多见，但比较年轻的人也会出现。

帕金森病引起的震颤叫静止性震颤，表现为肌肉放松的时候出现震颤，比如说我们把手轻松地放在桌子上，就会出现抖动。而原发性震颤是一个姿势性或者动作性的震颤，就是说他在某种姿势的条件下才会出现，比如他把手竖起来、平伸，或者拿着筷子夹菜，拿着杯子喝水的时候会出现抖动。

因为这个震颤，发生于某种动作或者姿势的情况下，包括有的患者会觉得头部晃动，这种晃动一定是在站着或者坐着的时候，脖子支撑着头部的时候出现。如果要躺在床上完全放松了，就没有了，这个也是姿势性震颤。

另外原发性震颤不出现动作迟缓、肌肉僵直，更不会出现姿势平衡障碍，所以这是两个不同的疾病。当然话也说回来，原发性震颤患者发生帕金森病的机会比没有原发性震颤的人要高4倍左右。

当然震颤还有其他原因，比如甲亢，我们称之为生理性震颤。它是由于代谢率增高，会出现一些代偿性的或者生理性的震颤增强，在做某些动作的时候也会抖，但他也没有动作迟缓的表现。所以我们早期刚得病的震颤起病的患者，我们会常常给他做甲状腺功能检查，来除外一下这种疾病。

参考资料：

医学微视官网 - 陈海波 主任医师《帕金森综合征》

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