怎么学中医经典09:《神农本草经》背后隐藏着上古医学的辉煌

炎黄国医吴越 2024-07-19 08:13:03

《神农本草经》是现存最古老的一部中药学经典。

但不是中国历史上最早出现的中药学著作,而是一部集大成的中药学权威经典。

第一个讨论:神农炎帝不仅是懂一些药性,他更也是医学大家。

传说神农从太乙游(就是拜太乙为师),尝百药,从而知百药性能,成为医药大家。但当时没有文字(至少是没有汉字),所以神农没有撰写文字著作(至少是没有撰写汉字著作)。那么,《神农本草经》很可能是后人总结神农的医药创见而成书的。

即使神农没写书,也不能否定其医学知识与创见。

《艺文志》记载有《神农黄帝食药》七卷。《崇文总目》记载有《食品》一卷,《五脏论》一卷,皆系之神农。《崇文总目》是宋代创作的官修书目,著录经籍3445部,30669卷,是北宋最大的目录书,共六十六卷,按四部四十五类。从这里可见:1、神农的医药创见很丰富,除了“药品”,还包括“食品”;2、神农也是医学大家,对“五脏”已有所认识。我们知道,现代医学对人体五脏的认识是通过解剖学达到的,那么,神农怎么能认识五脏呢?

《神农本草经》中有“五脏”、“六府”的概念,对很多药物的论述时都讲到该药物对哪一脏有什么功能,这些内容都说明,神农时代对人体、对五脏已经有相当的认识,并不是原始社会的状态。

《神农本草经》中讲到用药原则:用药要认清病源,认清病机,才能用药。特别是“病机”的概念,显然不是原始人那种看到一些症状就用一些药物来治疗的水平,而是有医学理论体系、有系统诊断然后用药的水平,这说明当时有了相当高的医学水平,也说明神农是个医学大家,并不止是简单的知道一些药对一些症状的治疗作用。《神农本草经》中提到几十种以上的病名,这也说明当时具有非常丰富的医学知识。

第二个讨论:《神农本草经》不是最原始的中药学经验记录本,而中药学的集大成著作。

很多人都认为,《神农本草经》只是简单的记载了一些药物的性味特征,以及针对一些具体症状的治疗作用等,是关于中药学的比较原始的知识。

其实不是的!

1、《神农本草经》对于药的认识,有很多抽象的理论内容,比如说,“药有阴阳”的理论;又比如说很多药对“五脏”、“六府”具有不同治疗作用……这些都不是直观的、简单的尝药体验和对药的认知,而基于一种医学理论的中药系统知识。

2、《神农本草经》有人体的“天地人”三才结构理论,并据此将药分成三品:上品药应天,修命(欲轻身益气不老延年者,本上经);中品药应人,养性(欲遏病补虚羸者,本中经);下品药应地,治病(欲除寒热邪气、破积聚愈疾者,本下经)……这说明其中药知识是有理论体系的,而不是简单的用药经验的直观记载。

3、《神农本草经》中记载了中药组方的“君臣佐使”理论,还有药物“七情”配伍理论——《神农本草经·序例》将各种药物的配伍关系归纳为“有单行者,有相须者,有相使者,有相畏者,有相恶者,有相反者,有相杀者,凡此七情,合和视之”。 这说明那个时代是有“中药方剂学”的,是有组方用药的,而不是简单的直接的“对症”用药。

4、《神农本草经》关于药物的四气、五味,其实也不止是简单的、直观的药物体验,而是有潜在的理论基础的,那就是阴阳五行理论。

5、《神农本草经》还记载了服药知识,这也是抽象概括出来的共通的知识,不是某种药的直接的服用经验,这也是需要有一个医学理论作为基础的。

第三个讨论:《神农本草经》时代的制药水平也不低,绝对不是原始社会状态。

《神农本草经》中记载了365种药物,种类不少;而且,我们可以推断:当时神农所接触过的、所认识的、或者说所研究的药物肯定不止这365种,这365种是精选出来的重要的药物而已。仅凭这一点,也不是原始社会所能做到的。

《神农本草经》记载了各种药物的采集时间、炮制、贮藏、剂型(丸、散、膏等),这说明当时的中药已经是一个“产业”,绝对不是个人自备药物的状态。大家知道,中药做散就不容易,很多药物如果没有很好的粉碎器具,是打不了粉的;做中药丸更不容易,对器具、工艺的要求都很高。而且《神农本草经》还有“宜酒渍者”、“亦有不可入汤酒者”等记载,说明当时不但会酿酒,而且将酒用于制药之中……

这些都说明,神农时代并不是原始社会状态,《神农本草经》也绝对不是关于药物的原始体验的简单记录。《神农本草经》中还有很多内容,大家细细品读,就可以理解我的这个结论不是随意推论。

我认为:《神农本草经》很可能是一个比较发达的上古社会的官方药典,是当时各医生、各医疗机构的用药手册,是当时对常用的、重要药物使用的集中说明书。

直到今天,《神农本草经》还有很强的指导意义,如果排除后代流传中的传抄错误,《神农本草经》关于各种药物的使用说明仍然极有价值。例如,清末名医张锡纯就非常倚重《神农本草经》,经常以《神农本草经》为依据驳斥后世的药学认识错误,包括对石膏、当归等的认识与使用,张锡纯以《神农本草经》为依据,使这些药物发挥出很特别的功用……

我所读的《神农本草经》的版本,大家可参考本文的插图。

按历史上传世的先后,应该先是《神农本草经》,后是《黄帝内经》;如果按我们今天学习经典的先后顺序,则应该是先《黄帝内经》,后《神农本草经》。附带说明一下。

当然,关于《神农本草经》和中医经典,还有其它一些问题,我后续再细讲。我也有对《黄帝内经》、《辅行诀》、《伤寒论》的讲解书文和视频,有兴趣的朋友也可以关注学习。

炎黄国医研学者吴越

2024年7月18日

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文中所述,如有不当,欢迎指正。

经方是中医的核心,想要学习更多更深的中医知识,特别是想深入学习伊尹经方与张仲景经方的朋友,请关注笔者的其他作品。笔者的经验:学中医经方,从伊尹经方开始着手,容易得多,而且,是真正正确的开启方式!有兴趣者,可参阅笔者的著作、文章或课程。

吴越心愿:为想学中医又不得其门而入者提供一个完整的中医学习阶梯,为学医多年而不能突破尚有很多疑问难解者提供系统明析的透彻解惑,为从医多年而自感不能再提升难以应对疑难痼疾者提供以医入道的升华指引。

附1:炎黄国医课程体系

A、普及系列:《“阳主阴从”高效养生法》等自助中医普及课程。

B、针灸系列:《周天针灸法-针灸入门一日通》与《周天针灸法-针灸入道一点通》等

C、经方系列:包括由浅入深的《分类讲病》《经方易用》《经方直用》《经方逻辑》等阶梯

其中,《经方逻辑》特别系列:中医经方核心课程-中医经方的底层逻辑

第一部分、《伊尹经方课程:破解伊尹经方体系,掌握中医真正核心》(共五单元)

第二部分、《仲景经方课程:理解仲景经方运用,提升中医实践技能》(共十一单元)

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附2:炎黄国医著作总目录

第一系列:“炎黄国医”经方破解系列著作(逻辑严密,阶梯递进,须按顺序学习):

C1、《“伊尹经方体系”课程讲义(汇编)》(对《伤寒论》之前的经方起源的准确破解)——有配套讲解视频:“伊尹经方课程”(破解伊尹经方体系,掌握中医真正核心)。

C2、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索》(用伊尹经方理解伤寒金匮如同数学规律般明晰)——有配套讲解视频:“仲景经方课程”(理解仲景经方运用,提升中医实践技能)。

C3、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索(续)》(继续运用伊尹经方理解伤寒金匮其它药方,至此,伤寒论113方与金匮要略262方全部破解完毕)

C4、《从经方中归纳用药规律》(从伊尹经方体系和仲景经方体系中,归纳出100多种中药的用药规律)

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