10月8日,是全国高血压日。
今年高血压日宣传的主题是,“健康生活,理想血压”。
就在前不久,世界卫生组织发布首份《全球高血压报告》。报告提示说,高血压正在影响全世界三分之一的成年人。在过去的30多年间,全球高血压患者的人数翻了一倍。从1990年的6.5亿,增加到2019年的13亿。而其中近半数的人不知道自己的患病情况。,约五分之四的患者没得到充分治疗。
在我国,高血压的情况也不出全球左右。2018年统计,18岁成人高血压加权患病率为27.5%,近三分之一。但是知晓率仅为51. 6%,治疗率则只有45. 8%;到了治疗人群,达标率就只有16. 8%了。虽然比以前大有提高,但还是很低。高血压的达标率这么低,难怪会有好多心血管病事件了。
在高血压的危险因素中,高龄算是一条。但是近年来,我国中青年高血压人群激增,多数表现为舒张压增高,也就是常说的“低压”高。“低压”高了点儿,很多人并不当回事儿。但是,即使是单纯舒张期高血压,也和心血管风险密切相关。一项纳入48万多受试者的15项研究的汇总分析发现,与正常血压相比,单纯舒张期高血压能够显著增加脑卒中、心血管病死亡以及复合心血管事件发生风险。
正因为高血压是心血管病的重要危险因素,患病率又特别高,所以预防、控制高血压就很重要、很受重视了。
“健康生活,理想血压”是防治高血压的两个要点。
“健康生活”。这是针对高血压发病的危险因素提出的健康生活方式。
在我国,高盐低钾饮食、超重和肥胖、吸烟、过量饮酒、社会心理因素以及高龄是高血压发病的六大重要危险因素。
这些危险因素中,年龄增长无法控制,但其他五项危险因素都可以通过健康生活方式来改善、控制。因此,就有了“限盐减重多运动,戒烟戒酒心态平”这健康生活方式六部曲。
限盐:世卫组织推荐每人每天不超过5克盐,而且建议吃低钠盐。目前我国的调查是人均9克/日,超出近1倍。减重:减轻体重。按照我国的标准,体重指数≥25是超重,≥28是肥胖。肥胖中,尤其那种大腹便便的腹型肥胖更危险。所以要求腰围要控制,男性<90厘米,女性<80厘米。多运动:适度运动。每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,像快走、慢跑、游泳,骑自行车等,适当的肌肉练习和柔韧性练习。注意,不要单练“块儿”。戒烟:包括传统烟和电子烟。电子烟一样有损害。戒酒:推荐高血压患者不饮酒,目前在饮酒的高血压患者戒酒。心态平:保持心理平衡。因为长期的精神紧张或者焦虑、抑郁都可以增加高血压的患病风险。所以要保持乐观的心态,尽量避免负面情绪的影响,必要时可以接受心理干预。这健康生活方式六部曲,大家都知道,关键就是要做到。
改善生活方式是可以降血压的。限盐能降低收缩压2~8mmHg,体重每减10公斤能降低收缩压5~20mmHg,规律运动呢?能降低收缩压4~9mmHg。提醒一下,健康生活方式是治疗高血压的一个方面,不能完全代替药物哦!
“理想血压”。什么样的血压是理想血压?<130/80mmHg。
因为130~139/80~89mmHg,就是正常高值血压,就到了高血压前期了。所以,血压水平最好是在130/80mmHg以下。很多疾病比如冠心病、糖尿病、心力衰竭患者的血压,有蛋白尿患者的血压,也都是要求控制在130/80mmHg以下的。
血压超过130/80mmHg就要重视了。要采取生活方式干预。如果还发现了相关的脏器损害和上面那些临床疾病,就得开始药物降压治疗了。
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参考北京高血压协会转发国家卫健委通知。