近年来，东方大国的城乡居民医保制度一直备受关注。作为保障全民健康的重要一环，医保制度的完善和落实直接关系到亿万百姓的切身利益。近日有关城乡居民医保的一组数据却引起了广泛的热议和深思。
据了解，自城乡居民医保开始缴费以来，参保人数一直呈现逐年上涨的态势。近几年来，这一趋势却发生了明显的逆转，参保人数出现了持续的下降，甚至还出现了大规模的弃保现象。而这其中的原因究竟是什么呢？为何会出现如此严重的弃保现象？这背后又隐藏着怎样的深层次问题？就让我们一起来深入探讨，揭开这一热点话题的真相。
缴费启动一个多月，农村地区推动缴费较慢
近日，城乡居民医保的缴费工作已经正式启动，各地纷纷行动起来，积极组织和推动参保人员的缴费工作。尽管已经过去了一个多月的时间，但在农村地区，特别是一些偏远的山区和边远的村庄，医保的缴费工作却依然进展缓慢，取得的效果并不理想。
据了解，这次缴费工作主要是面向农村地区的农民，而他们所要参加的医保，其实就是我们常说的“新农合”。早在2008年，新农合就已经开始了缴费工作，当时，每个参保的农民每年只需要缴纳10元钱，就可以顺利加入到医保的大家庭中。
随着时间的推移，参保的条件和标准也发生了一些变化，而最为直接的变化，莫过于缴费的数额。相比最初的10元钱，如今，农民所要缴纳的医保费用已经涨到了每人每年400元，这一涨幅之大，自然也引起了广泛的关注和热议。
超过4000万人断缴，农村地区成为重灾区医保的缴费数额之所以会发生如此大的变化，主要还是出于对医保制度的不断完善和提升。毕竟，如今的医疗水平和医疗费用都与以往有了很大的不同，为了能够更好地保障农民的医疗需求，适当提高医保的缴费数额也就成为了必然的选择。
尽管这样做无可厚非，但这一政策的出台，却给一些本就生活拮据的农民带来了极大的经济压力。在他们看来，每年400元的医保费用虽然不算多，但如果要一次性缴清，对他们的生活支出还是会有一定的影响。
正是出于这样的考量，才导致了如今医保的弃保现象如此严重。据相关数据统计显示，仅仅在2022年一年的时间里，新农合的参保人数就减少了整整2517万人，而累计的断缴人数更是超过了4000万人，其中，农村地区更是成为了弃保现象的重灾区。
缴费数额上涨，报销存在问题，个人账户被取消那么，究竟是什么原因，让这些农民如此纷纷离开医保的保护伞呢？想要解开这一谜团，并不难发现，医保制度本身存在的一些问题，才是导致弃保现象的真正原因所在。
就是医保的缴费数额出现了大幅度的上涨。在很多农民的印象中，最初的新农合，每年只需要缴纳10元钱，就可以轻松参加医保，而如今，这一数额已经变成了400元，这样的变化，对于他们来说，无疑是一种巨大的经济压力。
还有医保的报销问题。在很多地方，尤其是一些偏远的农村地区，医保的报销问题一直都存在着不小的争议。比如说，在乡镇医院，虽然医保的报销比例相对较高，但是由于医疗条件和医疗水平有限，实际上，农民在这里就诊，能够得到的治疗效果并不是很好。
而如果选择到县级或者市级医院就诊，虽然医疗条件得到了一定的提升，但是医保的报销比例却又相对较低，这无疑会给农民的医疗费用带来更大的压力，也就是说，无论他们选择哪里就诊，都无法得到完全的医保报销。
也是最为直接的原因，就是个人账户的取消。在过去的医保制度中，每个参保人员都有自己的个人账户，所有的医保费用都会先进入到这个账户中，而账户中的钱，也可以随着时间的推移，慢慢地进行累积，为将来的医疗费用提供一定的报销。
如今的新农合制度中，个人账户却被直接取消了，而且还实行了年年清零的政策，这无疑给农民的医疗保障带来了很大的影响，他们无法再通过个人账户来进行报销，也无法将自己的医保费用进行积累，这样一来，医保的实际意义也就大打折扣了。
如何解决医保的弃保问题？面对如此严重的医保弃保问题，我们应该从根本上去寻找解决的办法，而不仅仅是简单地去劝说农民重新参保。
当局在制定医保政策的时候，一定要充分考虑到农民的实际经济状况，不能一味地提高缴费数额，而忽略了他们的实际困难，应该通过各种渠道，多方协调，找到一种更加合理的缴费标准，避免给农民造成过大的经济负担。
应该加强对乡镇医院的建设和扶持，提高其医疗设施和医疗水平，让农民在本地就能够得到高质量的医疗服务，这样一来，也能够增加他们参加医保的意愿。
还要对医保的报销制度进行一定的改进，适当提高县级、市级医院的报销比例，这样一来，农民在住院治疗的时候，就能够得到更多的医保报销，也能够更好地享受到医保的实际福利。
也是最为重要的一点，就是重新引入个人账户的制度，让农民的医保费用能够进行累积，用于未来的医疗费用报销，这样一来，也能够更好地激发他们参加医保的积极性，毕竟，每一分钱的缴费，都应该能够为他们的健康保障起到实实在在的作用。
结语医保制度的完善和落实，事关亿万百姓的切身利益，也是构建全面小康社会的重要一环。在未来的工作中，无论是医保的管理部门，还是各级当局，都应该时刻关注农民群众的实际需求，全方位地为他们的健康保障工作着想，让医保制度真正成为一张暖心的“底牌”，为每一个需要帮助的人，都能够提供及时、有效的保障和帮助。
