帕金森病非运动症状是最近二十年来一个特有的名词，因为之前认为帕金森病叫运动障碍性疾病，主要表现跟运动能力、活动能力有关。比如静止性震颤、动作迟缓、肌肉僵硬，这些都会影响到活动能力，包括活动的速度、幅度都变小了，这是典型的运动症状。

过去认为帕金森病只是影响运动能力、活动能力。但现在发现，帕金森病不仅影响运动，还影响很多其他方面。跟运动不完全相关的，专门给它的一个特有名词叫非运动症状。

帕金森病的非运动症状分成六大块：

第一，情绪问题。很多帕金森患者都会出现抑郁、焦虑、幻觉，就是精神病性症状，精神障碍，这是非常常见的。

第二，睡眠障碍。很多患者在帕金森病症状出现前会出现白天困倦、打瞌睡，或者是晚上睡眠不好，入睡困难，容易早醒、做噩梦的no安排西欧阿米。其中，做噩梦是非常常见的。而且往往可能会有一定的特异性，做的噩梦都记得很清楚。比如被人追，或者跟梦中的坏人打起来，这叫做睡眠行为障碍。

第三，自主神经损害。包括直立性低血压，就是坐着、躺着的时候，血压还算正常，但一站、一走路，血压就会突然降低，造成大脑供血不好，甚至晕厥。这是帕金森病患者在中晚期容易出现的。还有泌尿障碍，小便不好，出汗过多，这也属于自主神经损害。

第四，胃肠道损害。胃肠道部分症状跟自主神经损害有时候很难完全区分。比如便秘，属于胃肠道障碍，也跟自主神经有关，因为肠道是自主神经支配的。有的人还会流涎，是自主神经损害，还是胃肠道的反应，我个人觉得往往跟吞咽功能不好有关系。帕金森患者，吞咽会变慢，由于吞咽变慢，甚至吞咽不好，分泌的唾液不能咽下去，自然要流出来，所以就会流涎过多。

第五，感觉异常。包括嗅觉障碍，包括疼痛、麻木感。

第六，还有一些其他的，完全不能分类的。比如患者容易感觉到疲劳，出现体重减轻，有的患者一年之内，体重轻了十几斤、二十斤，没有肿瘤，也找不到其他原因，吃饭也正常，但就是出血了体重的突然下降。当然不是永远下降，往往是在某一年里面，突然下降十几斤、二十斤，这样的现象在帕金森患者当中也能够见到。

帕金森病的非运动症状

会比运动症状早十年出现吗？

帕金森病的运动症状，比如震颤、僵硬、少动，这些症状出现之前的10年、20年，就已经开始有一部分的非运动症状出来了。

现在已经知道的四个症状，抑郁、嗅觉减退、便秘、睡眠障碍，称之为前驱期症状，往往是在帕金森病之前出现的。如果这几个症状，出现2-3个的话，发生帕金森病的几率会增多。特别是嗅觉症状，它是现在帕金森病的诊断标准里面支持性的标准之一。

再一个是睡眠行为障碍，比如做噩梦，并且出现相应的动作。过去做过调查，大概在出现做噩梦的表现4-5年或者10年之后，有50%的人会发生帕金森病，或者跟帕金森病相类似的，叫神经变性病，这是一个非常高的数据。

所有如果有这些症状，又有嗅觉减退， 心理负担不是很重的话，可以去做一个PET检查，把脑子里多巴胺的神经细胞显现出来，假如多巴胺神经细胞减少了，很可能就是已经得了这样的病。

这个时候加强锻炼，多吃一点蔬菜，喝点绿茶、咖啡，发生帕金森病的时间就可能会有推迟。

因为帕金森病起病的时候，并不是从开始出现震颤才起病。一般认为多巴胺的细胞减少了50%，就会出现非运动症状，而产生的多巴胺神经递质减少70%-80%以上，脑子里边的神经递质就已经出现了失代偿状态，才会出现典型的帕金森症状。

所以如果能够早发现，早期进行锻炼，进行健康的饮食，可能就会推迟帕金森病的发展

参考资料：

医学微视官网 - 陈海波 主任医师《帕金森综合征》

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