乙肝病毒携带者和乙肝患者有共同点，也有不同点。

共同点：都有乙肝病毒的感染。

不同点：乙肝病毒携带者体内的HBV-DNA，也就是乙肝病毒含量很高，但这个病毒并没有对人造成伤害，他的转氨酶是正常的，肝脏内没有炎症、没有纤维化，肝脏是软的。

而乙肝患者就不一样了，这个病毒在体内引起了肝脏的炎症，甚至纤维化，甚至还有更进一步的进展，主要体现是转氨酶水平是升高的。

区分乙肝病毒携带者和乙肝患者有一个非常重要的指标，就是肝穿刺病理学检查，它能够最准确地帮助我们判断肝组织里面到底有没有炎症，有没有纤维化。即使转氨酶正常，但是肝组织病理检查的结果有炎症，如果炎症在二级以上，或者甚至都有纤维化了，是必须要进行干预治疗的。

所以从这两个方面看，虽然乙肝病毒携带者和乙型患者都有乙肝病毒感染，但是状态不一样，将来的危害也不一样。

乙肝病毒携带者会发展成乙肝吗？

可能会。一般感染乙肝病毒之后有一个自然病程，这个自然病程分为几个阶段：

第一个阶段叫免疫耐受阶段，免疫耐受阶段实际上就是携带者阶段。

第二个阶段叫免疫清除阶段，免疫耐受阶段进一步进展就是免疫清除阶段，这个阶段就是肝炎阶段。

第三个阶段叫乙肝表面抗原阳性阶段，又叫做非活动性乙肝表面抗原阳性阶段，这个时候也是乙肝病毒携带的状态，转氨酶也是正常的。

第四个阶段，就是乙肝e抗原阴性的慢性乙肝阶段。

所以乙肝病毒携带者是可以转变为乙肝患者的。

参考资料：

医学微视官网 - 于岩岩 主任医师《乙肝的肝癌预防》

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